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Controlar el ‘colesterol bueno’ reduce más del 50% los accidentes cardiovasculares

El estudio busca localizar biomarcadores para prevenir el riesgo de mortalidad

Jueves, 12 de Octubre de 2017 - Actualizado a las 06:10h

Médicos del CHN, la CUN y el CIMA que han tomado parte en la investigación.

Médicos del CHN, la CUN y el CIMA que han tomado parte en la investigación.

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Médicos del CHN, la CUN y el CIMA que han tomado parte en la investigación.

pamplona- Una investigación conjunta del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) ha comprobado que el mantenimiento a niveles adecuados de la lipoproteína HDL-C, más conocida como colesterol bueno, se asocia a una menor incidencia de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP). El estudio, realizado en el marco de colaboración del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, revela que los pacientes con bajos niveles de esta lipoproteína tienen mayor riesgo de sufrir uno de los denominados eventos cardiovasculares mayores: amputación mayor, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular (ictus) o muerte.

La investigación ha sido seleccionada para ser difundida próximamente en la revista Journal of Vascular Surgery, publicación científica de referencia en el ámbito internacional en la especialidad de cirugía vascular. Para su realización, el equipo ha contado con el apoyo económico del Fondo Europeo de Desarrollo Económico y Fondos de Desarrollo Regional, el Ministerio de Economía, Industria y Competitividad y la Fundación para la Investigación Médica Aplicada.

Los pacientes con EAP se caracterizan por presentar un riesgo excepcionalmente alto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y/o muerte. “Los estudios para localizar biomarcadores que sirvan para prevenir y el riesgo de mortalidad de estos pacientes son escasos, de ahí la importancia de la investigación, dirigida a demostrar el valor predictivo de los niveles de HDL-C”, valoró en un comunicado el Gobierno de Navarra.

En su apartado de conclusiones, la investigación destaca cómo la utilidad de una prueba simple como es la medición de la lipoproteína HDL-C puede ayudar en la identificación temprana de pacientes con EAP. Además, y dado que los 254 pacientes que componen el estudio se siguieron durante una media de casi tres años, se pudo analizar también la relación entre los niveles de HDL-C y los eventos cardiovasculares mayores.

El análisis de los datos señaló que el riesgo de mortalidad se reducía hasta un 54% en los pacientes con niveles normales de la lipoproteína, en comparación con aquellos que presentaban cotas bajas de esta lipoproteína. Los niveles reducidos de HDL-C se asociaron significativamente con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares, independientemente de los factores de riesgo y del tratamiento médico de éstos pacientes.

prevención de factores de riesgoEl control de factores de riesgo en pacientes afectados por EAP “es imprescindible, ya que se trata de pacientes con un riesgo excepcionalmente alto de infarto agudo de miocardio e ictus y que, en los estadios más severos de la enfermedad, pueden llegar a tener hasta un 25% de mortalidad al año”.

El desafío actual sigue siendo la identificación de marcadores capaces de descubrir pacientes con alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares antes de que se desarrollen los síndromes clínicos ya que, los factores de riesgo tradicionales de aterosclerosis (depósito de sustancias grasas en las arterias), como la diabetes mellitus, el tabaquismo, la edad avanzada, la hiperlipidemia y la hipertensión, “son pobres predictores de eventos isquémicos y mortalidad en la enfermedad arterial de las extremidades inferiores”.

El nivel de HDL-C considerado adecuado sería mayor o igual a 40 mg/dL en hombres y mayor o igual a 50 mg/dL en mujeres. Existen causas primarias para tener niveles bajos de HDL-C como el síndrome de Tangier (enfermedad genética rara) y causas secundarias como el tabaquismo. - E.P.