Noticias de NavarraDiario de Noticias de Navarra. Noticias de última hora locales, nacionales, e internacionales.

Saltar al Contenido

Períodico de Diario de Noticias de Navarra
El de mama se ha dirigido a 180.000 mujeres

Navarra incorporará el cáncer de cuello de útero a los programas de detección como el de mama y colon

Salud diseñará en 2018 este cribado para mujeres de 25 a 65 años, que se aplicará ya en la próxima legislatura

Txus Iribarren Oskar Montero/J. Bergasa - Domingo, 24 de Diciembre de 2017 - Actualizado a las 06:10h

La concienciación desde la sociedad civil y la detección precoz, claves para reducir el cáncer de mama.

La concienciación desde la sociedad civil y la detección precoz, claves para reducir el cáncer de mama. (OSKAR MONTERO/JAVIER BERGASA)

Galería Noticia

La concienciación desde la sociedad civil y la detección precoz, claves para reducir el cáncer de mama.

PAMPLONA- Navarra continuará siendo pionera en los programas de prevención de cáncer ya que se prepara para complementar los actuales programas de detección de cáncer de mama y colon con un nuevo cribado entre mujeres de 25 a 65 años para prevenir el cáncer de cuello de útero. Los dos primeros programas han demostrado a lo largo de su historia una importante eficacia. El de cáncer de mama lleva en funcionamiento desde 1990 y estaba dirigido a 180.000 mujeres a las que se les han detectado 4.145 tumores, una parte importante de ellos de manera temprana lo que evita daños mayores. En cuanto al de colón, su inicio data de 2013 pero ya ha llegado a 85.348 personas con un total de 229 tumores invasivos detectados. En el caso del cáncer de cérvix lo que se persigue es dar el salto de unas pruebas “a demanda” a un cribado sistemático según lo dispuesto en la Cartera Básica estatal. “Desde el próximo año trabajaremos en el diseño de un programa nuevo de cribado de cáncer de cuello de útero (cérvix), para su implantación la próxima legislatura”, confirmó el consejero Fernando Domínguez.

Las recomendaciones actuales sobre el cribado de este tumor se concretan en la realización de citología cervical cada 3-5 años a mujeres entre 25 y 65 años. En Navarra se aplica con carácter oportunista, a demanda de la mujer u ofertado por el propio sistema. En los próximos meses se publicará una actualización de la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud en la que se recoge la realización de este cribado con carácter organizado y poblacional incorporando la detección del virus del papiloma como prueba de cribado. La norma establece un periodo de 5 años desde su publicación para que todas las Comunidades Autónomas inicien dicho programa y 10 años para que alcance la cobertura total. En Navarra, al igual que en el resto de comunidades, se organizará y pondrá en marcha un programa de detección de cáncer de cuello de útero para incluir de forma activa a todas las mujeres en edad objetivo y poder ofertarles las pruebas que sean necesarias, aunque desde Salud Pública se considera muy importante valorar los pros y contras de la generalización de los cribados en términos de salud por lo que van a avanzar con cautela. La implementación de este programa requiere tiempo, tanto para reorganizar los servicios asistenciales que deberán participar en el mismo como para diseñar y ordenar la gestión del mismo, con el necesario desarrollo de un sistema de información que permita su gestión y evaluación, al igual que se ha hecho con otros programas poblacionales como el de mama y colorrectal. Durante el año 2018 se comenzará a diseñar el modelo organizativo y las bases del Sistema de Información que se tendrá que desarrollar. La previsión es que los llamamientos y las pruebas se podrían hacer en el 2020/21, indican desde Salud.Según los últimos datos del Registro de Cáncer de Navarra, el cáncer de cérvix invasivo en mujeres es uno de los menos frecuentes en Navarra, con un total de 19 casos al año y una tasa ajustada de 3,8 por 100.000 mujeres en el periodo 2008-2011 semejante al periodo anterior 2003-2007. Además se diagnostican un total de 73 casos de carcinomain situ, siendo más frecuente éste en el grupo de edad de 20 a 49 años donde se registran el 90%.

cáncer de mama

13 vueltas desde 1990 a 2016

Un total de 3,7 millones de mamografías a 154.923 mujeres


El Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama (PDPCM) comenzó en Navarra en 1990, primero como programa piloto entre marzo y septiembre de ese año, tras lo que se inició “oficialmente” con la primera vuelta. En los 26 años (1990-2016) en los que se han completado 13 vueltas, se han incluido en el programa 180.000 mujeres, de las que 154.923 se han realizado al menos una exploración. Se calcula que en todos estos años se han realizado más de 3.700.000 mamografías El índice de participación se sitúa alrededor del 86% la más alta de España.

En el periodo indicado (1990-2016), se han confirmado 4.145 tumores malignos, entre 4 y 6 de cada 1.000 mujeres en las que se realiza una exploración dependiendo de que sea la primera vez que acuden o lo hayan hecho con anterioridad. De ellos, aproximadamente el 20% son intraductales. De los invasivos, la mitad son menores de 1 cm. Casi el 60% de los tumores diagnosticados como invasivos no presentaron afectación ganglionar. El estadío temprano en el que estos tumores se diagnostican permite aplicar tratamientos mucho menos agresivos. Sólo en el 10% de las mujeres en las que en 2014 se detectó un tumor maligno ha sido necesario realizar una mastectomía, y en el 18%, una linfadenectomía (extirpación de ganglios axilares).

El programa se dirige a todas las residentes en Navarra con edades entre 45 y 69 años. En septiembre del año 2016, se inició la vuelta nº 14 que se realizará entre septiembre 2016 y julio 2018. En ella se incluyen las mujeres con fechas de nacimiento entre 1 de enero de 1947 y 31 de diciembre de 1972. Además, y siguiendo las últimas recomendaciones científicas, se incluyen a las mujeres de entre 35 y 45 años (nacidas entre el 1 de enero de 1973 y 31 de diciembre de 1982) con antecedentes familiares de cáncer de mama.

A todas las mujeres participantes en el programa se les realiza una mamografía. Si la información no es concluyente, se le vuelve a citar para realización de pruebas no invasivas (otras proyecciones mamográficas y/o ecografia). Si tras completar el estudio existe sospecha de tumor maligno, son remitidas al CHN para completar el proceso diagnóstico y terapéutico. Con carácter general, el intervalo entre exploraciones se establece en 2 años, aunque en ciertos casos puede realizarse una revisión intermedia al año.

400 nuevos casos al añoSegún los últimos datos del Registro de Tumores de Navarra, el cáncer de mama es el más frecuentemente diagnosticado en las mujeres navarras, aunque al igual que en otras comunidades, la introducción de los programas de cribado y el avance en los tratamientos están haciendo que la mortalidad vaya disminuyendo. En los 5 últimos años analizados han fallecido de media de 67 mujeres (60 en el año 2014, último año del que se dispone de información depurada).

Cada año se diagnostican alrededor de 400 nuevos casos (tasa bruta de incidencia de 131,2 por 100.000 mujeres) con diferencias muy significativas según grupos de edad. La más alta se produce en las mujeres mayores de 70 años con una tasa de 273,3 por 100.000, ligeramente mayor que la que se observa en el grupo de 45 a 69 años (259,2) pero más de 7 veces superior a la observada en mujeres jóvenes (37,3 por 100.000 mujeres menores de 45 años). Menos del 10% de las mujeres con cáncer de mama tienen un componente familiar o hereditario, y los principales factores de riesgo son hormonales, difícilmente modificables. El elevado consumo de grasas animales, el sedentarismo o el consumo de alcohol o tabaco incrementan ligeramente el riesgo de padecerlo.

cáncer de colon

A por la segunda vuelta desde 2013

Un total de 50.370 personas han realizado ya la prueba de heces

El Departamento de Salud decidió la puesta en marcha de un Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal de carácter poblacional a fin de disminuir la incidencia de una enfermedad que, diagnosticada a tiempo, se puede curar en más del 90% de los casos. El programa ofrece la realización cada dos años de un tests de sangre oculta en heces a todos los hombres y mujeres residentes en Navarra con edades comprendidas entre 50 y 69 años de edad. A efectos de envío de invitaciones se inició el día 15 de noviembre de 2013, finalizando su primera vuelta en diciembre de 2015. se incluyeron como población objetivo 85.348 personas, adscritas a 23 Zonas de Salud de las 3 Áreas Sanitarias, algo más de la mitad del total de población objetivo de Navarra.

En esta vuelta se han procesado 50.569 muestras correspondientes a 50.370 personas. La participación ha sido del 67,53%, 66% en el caso de los hombres y 69% en el de las mujeres.

En 3.831 personas se obtuvo un resultado positivo (7,61% de las 50.350 con test válido). El porcentaje de positivos en hombres es 9,56%, casi 4 puntos superior al de las mujeres, 5,87%. El número de test positivos también aumenta conforme aumenta la edad (5,86% en el grupo de 50 a 54 años frente a un 10,06% en el de 60 a 69). Un total de 3.717 personas fueron remitidas al hospital correspondiente para realización de pruebas de confirmación diagnóstica (prácticamente en todos los casos, colonoscopia con sedación sin ingreso hospitalario).

En aproximadamente un tercio de las colonoscopías (39,12%) se obtuvo un resultado de normalidad o de patología no significativa que no precisó seguimiento especial, con importantes diferencias por sexo: 52,35% en mujeres frente a 29,98% en hombres).

En otro tercio (28,79) se confirmó la presencia de adenomas de riego medio que precisarán una colonoscopia de seguimiento en el intervalo de 3 años. En el tercio restante (32,08) se confirman adenomas de alto riesgo o cánceres invasivos, también con significativas diferencias entre sexos;mientras que en las mujeres el porcentaje de pruebas diagnósticas en las que se confirma un tumor invasivo maligno es de 5,43%, en los hombres aumenta hasta 6,86%. (6,27% en el conjunto de personas sometidas a pruebas de confirmación diagnóstica). Una situación similar se observa en el caso de pólipos de alto riesgo: 30,35% en el caso de los hombres y 15,89% en el de las mujeres (24,44% en el total de personas estudiadas).

en enero, nuevo llamamientoDurante esta vuelta se han detectado 229 tumores invasivos. Algo más del 50% se han diagnosticado en estadio I (70% en estadio I o IIA), formas precoces de la enfermedad. En diciembre de este año 2017 ha finalizado, a efectos de envío de invitaciones, la segunda vuelta del programa habiéndose ya completado la cobertura de toda Navarra. En enero comenzaran las invitaciones de la 3ª vuelta en la que se incluirán las personas residentes en Navarra nacidas entre el 1 de enero de 1948 y 31 de diciembre de 1969 (50-69 años de edad en el tiempo que durará la vuelta), aproximadamente 190.000 personas.

El cáncer colorrectal es el tumor más frecuentemente diagnosticado. Entre 2008 y 2010 esos tres años se registraron 1.461 casos, un 15,23% del total de tumores. Por sexo, ocupa el segundo lugar, tanto en hombres (920 casos) como en mujeres (541), con un 16,32% y un 13,80% de todos los tumores diagnosticados. La incidencia en hombres es casi el doble que la de mujeres. En el periodo 2009-2013 fallecieron una media anual de 122 hombres y 88 mujeres (13,70% y 14,7 respectivamente de total de muertes por cáncer ocupando el 2º lugar en hombres y 1º en mujeres).