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La mayoría de las 63.077 derivaciones en 2017 fueron pruebas diagnósticas

El 70% de trasvases a centros concertados son por resonancias y ecografías
El Hospital de Tudela podrá realizar las primeras este año y en 2019 todos los centros de salud tendrán ecógrafos
El alza de derivaciones entre 2015 y 2017 es de 7.820, contando 13.000 ecografías al año de Primaria que UPN no metía en el SISNA

Txus Iribarren / Javier Bergasa - Viernes, 26 de Enero de 2018 - Actualizado a las 06:01h

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Pamplona- Salud reforzará la realización de resonancias magnéticas y ecografías en la sanidad pública sabido que el 70% de las 63.077 derivaciones realizadas el año pasado a centros concertados se deben este tipo de pruebas diagnósticas, no a intervenciones quirúrgicas y otras acciones. Así, a lo largo de este año 2018 el Hospital Reina Sofía de Tudela se estrenará como centro para poder realizar resonancias magnéticas y para el próximo año, 2019, toda la red de centros de Salud contará con equipos de ecografías. Precisamente, la no contabilización en la herramienta profesional SISNA (Sistema de Información Sanitaria de Navarra, aunque sí en las Memorias Anuales) en los años de Gobierno de UPN de este tipo de ecografías derivadas desde Atención Primaria (más de 13.000 al año) es lo que ha generado una confusión en distintos ámbitos respecto al volumen del incremento de las derivaciones en esta legislatura: esta subida acumulada desde 2015 es de 7.820 casos, no de 20.000 como se podría concluir con los datos incompletos del SISNA.

La cuenta es la siguiente. El año 2015 se cerró con 55.257 derivaciones reales ya que a las 41.841 registradas en esta base de datos interna del sector sociosanitario hay que sumar 13.208 ecografías no contempladas ahí pero sí en las correspondientes memorias públicas. Con la entrada del Gobierno del cambio, se ha corregido este sistema de registro del SISNA incluyendo también estas ecografías. De esta manera, el salto entre 2015 y 2017 es de 55.257 derivaciones a 63.077 (+7.820), no de 41.841 a 63.077 (+21.236). Salud, además de aclarar estos datos, afirma que trabaja tanto en la internalización de servicios (por ejemplo densitometrías y colonoscopias) como en el incremento de actividad para mantener un servicio hacia el ciudadano y un equilibrio en el aspecto de derivaciones, que han experimentado un alza dentro de parámetros similares a los vividos desde que se produjo la anterior unificación estadística, en 2014. De modo paralelo también se ha constatado una disminución en las listas de espera, que han bajado a niveles de 2011 (de 50.875 a 34.234 en primera consultas) con una tendencia porcentualmente muy superior al incremento de derivaciones.

el nuevo sistema de conteoHasta 2016, según fuentes de Osasunbidea, no se contabilizaban o registraban en el SISNA las derivaciones de ecografías solicitadas desde Atención Primaria a centros concertados como actividad en estos centros. Sin embargo, en 2009 se derivaron 8.176 pacientes para realizarles una ecografía;en 2010 fueron 8.729;en 2011, un total de 9.620;en 2012 la cifra se elevó a 10.359;en 2013 fueron 11.511;en 2014, un total de 13.208;y en 2015, 13.416. A partir de 2016 los datos del SISNA sí las incluyen. Fuera del ámbito cuantitativo, también se están dando modificaciones reseñables tanto en el tipo de atenciones como en los centros de recepción. Respecto a lo primero lo más llamativo es que el grueso de las derivaciones no son para operaciones (unas 8.000) o tratamientos y hospitalizaciones (más de 2.000) sino para pruebas diagnósticas, entre ellas 24.550 resonancias y 19.759 ecografías.

Transparencia. El Gobierno del cambio adoptó al inicio de la legislatura una decisión de cara a mejorar la transparencia y la operatividad ya que hasta 2016 en el SISNA, la herramienta profesional a la que tiene acceso mensualmente el personal de Osasunbidea, no incluía las ecografías de Atención Primaria, que sí aparecían en la Memoria con su facturación.

por hospitales

CUN (7.291 casos): bajan un 25%, al asumir el CHN más pruebas. La CUN es el centro que registra el mayor descenso de derivaciones: pasan de 9.557 pacientes recibidos desde la sanidad pública a 7.291. La mayor parte de este descenso se debe a que desde abril el CHN asumió con equipos propios las pruebas de densitometría (medición de la densidad de los huesos), que suponían más de 2.700 derivaciones a la CUN, que aún mantiene 795. Por contra se incrementan un 43% las ecografías (pasan e 2.625 a 3.762) y se mantienen estables, con una ligera bajada, las pruebas PET para detectar tumores (1.201). En cuanto a hospitalizaciones, son 283, un 44% menos. También pierde 252 colonoscopias por la misma razón que las densitometrías.

San Juan de Dios (18.588): sube un 27%. El centro de Beloso asumió el año pasado 18.588 casos situándose con diferencia como el principal centro receptor de derivaciones. En 2016 fueron 14.633. Gran parte de esta subida se debe a la realización de 4.000 nuevas ecografías. San Juan de Dios presenta un panorama bastante equilibrado con 2.027 hospitalizaciones, 7.990 intervenciones (-5%) , 2.048 consultas, 1.394 infiltraciones y 657 rehabilitaciones.

Centro Granada (24.672): el doble de resonancias. Este centro privado especializado duplica el número de resonancias al pasar de 12.124 a 24.515 y también asume 96 angiografías, 57 colangio o 4 neurorradiologías.

Centro Medicis: baja en 4.000 derivaciones La otra cara del año en este aspecto lo presenta Medicis que en 2017 atendió 11.000 casos, pero dejó de hacer resonancias y el número de ecografías cayó de 12.898 a 11.873.

Otros centros. Hay varias fluctuaciones. Así, la Clínica San Miguel deja de realizar un millar de pruebas;el Grupo Quirón apenas tiene dos casos en el ámbito genético;y el QDG Diagnóstica, que asume 249. Josefina Arregui mantiene unas 300 hospitalizaciones.

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