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La urgencia en Salud Mental debe ser atendida como la de cualquier otra patología
el psiquiatra alfredo Martínez reitera que la decisión del ingreso compete al médico
El facultativo presentó en un acto de Anasaps el protocolo de intervención en crisis consensuado por los agentes implicados
lola cabasés
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Alfredo Martínez, psiquiatra del Hospital Virgen del Camino y presidente del Foro de Salud Mental.Foto: i. porto

pamplona . Las urgencias que requieren las personas con problemas de salud mental "deben ser atendidas como las de cualquier otra patología y utilizar los mismos recursos que ofrece tanto el sistema sanitario como el social". Con esta premisa, el psiquiatra del Hospital Virgen del Camino y presidente del Foro de Salud Mental, Alfredo Martínez, explicó el pasado martes, en un acto organizado por Anasaps, el Protocolo de Intervención en Crisis que antes del verano consensuaron los diversos agentes implicados.

El documento unifica la labor de los servicios asistenciales, sanitarios y policiales y apuesta por la "normalización" en las intervenciones. El protocolo, explicó Alfredo Martínez, recoge las actuaciones que deben seguir todos los agentes implicados ante una urgencia mediante un diagrama de cómo, cuándo y quién debe intervenir en cada fase del proceso, desarrollando a su vez pautas para actuar en situaciones singulares de violencia o riesgo de suicidio. De esta forma, se establecen las formas de intervención policial, cómo realizar una posible sedación o inmovilización, el acompañamiento familiar o el tipo de ambulancias a utilizar.

Alfredo Martínez explicó que se creó un grupo de trabajo que ha desarrollado el protocolo entre enero y junio y que ahora "lo que hace falta es que los agentes implicados se preparen para cumplirlo" y que el Gobierno establezca la forma más eficaz de aplicarlo. El grupo de trabajo estaba integrado por responsables de la Administración sanitaria y hospitales, de la Fiscalía, del servicio de Protección al Menor, del Instituto de Medicina Legal, de la Policía Foral, Guardia Civil, de Policía Municipal, del Foro de Salud Mental, de Anasaps, de CSR y del TSJN.

El psiquiatra señaló que la atención al enfermo "debe ser eficaz y no estigmatizante para él o su familia, además de ser realizada con profesionalidad". "El sistema sanitario es el encargado de responder la urgencia", apuntó al tiempo que precisó que, como no todas las urgencias ni los estados de los pacientes son iguales, las atenciones y los recursos también difieren.

Comentó que la mayoría de las crisis "se van fraguando" y es la propia familia en primera instancia la que detecta esta situación. Ante estas situaciones, señaló que la atención primera se localiza en los centros de Atención Primaria y en los centros de Salud Mental. Si no se regula la crisis con recursos propios -familia, paciente, médico- "hay que pedir ayuda". La vía directa, señaló, es el 112, servicio al que hay que explicar con claridad la situación para que preste la atención correcta. Si el paciente muestra oposición, agresividad, no quiere colaborar y se encuentra en situación de riesgo vital, el propio servicio de coordinación habilita la implicación de las unidades policiales especializadas o de las fuerzas de Seguridad del Estado, en su caso, además de facilitar información sobre las soluciones a adoptar. "En una situación de riesgo hay que valorar lo que se debe hacer y no lo que se puede hacer", dijo.

SOS Navarra tiene acceso a las historias clínicas y por tanto puede detectar rápidamente si se trata de un paciente ya diagnosticado, lo que facilita la actuación y el contacto con el profesional que lo trate en el centro de salud mental. Cuando no se conoce diagnóstico previo, es el médico quien valora si puede tratarse de un trastorno mental y autorizar el traslado sin tener que recurrir al juez, señaló al tiempo que apuntó que también se está pactando con los pacientes, cuando éstos están compensados, cómo quieren ser atendidos en casos de crisis.

DESTACADOS
LAS FRASES
"La decisión de ingresar a un enfermo o su traslado a urgencias no es del paciente ni de su familia, sino del médico"
"Cuando un enfermo acude motu proprio a pedir ayuda, hay que dársela siempre"
alfredo martínez .  Psiquiatra, preside el Foro de Salud Mental
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