23 intervenciones quirúrgicas por la lipodistrofia facial

pamplona. El Complejo Hospitalario de Navarra realiza desde marzo de este año tratamientos quirúrgicos de la lipodistrofia facial asociada a sida. Hasta el momento, se han realizado 23 intervenciones, 10 a pacientes navarros y 13 a pacientes procedentes de La Rioja. Estas actuaciones se enmarcan dentro del proyecto de uso tutelado de dichos tratamientos, como paso previo a su inclusión definitiva en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. La consejera de Salud, María Kutz, hizo ayer un llamamiento a la prevención ante la infección por VIH. Le acompañó el jefe del Servicio de Cirugía Plástica del CHN, Antonio Bazán, que señaló que las ténicas quirúrgicas contra la atrofia facial, uno de los efectos secundarios del tratamiento contra la infección, contribuyen a paliar "la estigmatización social que todavía existe contra esta enfermedad". Navarra es una de las 12 comunidades que participan en este proyecto de uso tutelado, que tiene como finalidad establecer el grado de seguridad, eficacia, efectividad o eficiencia de esta técnica. La inclusión de los pacientes en este uso tutelado exige que se cumplan una serie de criterios clínicos. En los tratamientos, los materiales utilizados según el protocolo, incluyen la grasa autóloga (grasa del propio paciente), materiales no reabsorbibles y materiales lentamente reabsorbibles o reabsorbibles. La petición la hace el paciente y el facultativo que se encarga del tratamiento antirretroviral lo deriva al centro para su valoración.

En la actualidad, se aprecia un cambio en el patrón epidemiológico: en el momento del diagnóstico, los pacientes tienen más edad, y existe un claro predominio de la transmisión sexual como vía de infección, aunque en el conjunto de todos los años, la práctica de riesgo más señalada, tanto en hombres como en mujeres, es la de los usuarios de drogas por vía parenteral.

En cuanto a la terapia, el principio fundamental del tratamiento antirretroviral consiste en suprimir al máximo la "replicación VIH" con la finalidad de permitir que el sistema inmune (defensas) se recupere. Con ello se consigue evitar la progresión clínica (reducción de infecciones y cánceres asociados al sida), aumentando así la supervivencia. El 87% de los pacientes tienen cargas virales por debajo de los límites de detección mediante técnicas ultrasensibles, lo que les permite calidad de vida.