'Me duele la situación de Atención Primaria y me duele por los profesionales'

Es la primera consejera de Salud que proviene del ámbito de la Atención Primaria. ¿Le duele especialmente su actual situación?

-Me duele. Me duele la Atención Primaria y me duele por los profesionales que se están dejando la piel, que están atendiendo a sus pacientes como siempre, que los pacientes confían en ellos y que tienen unos lazos de relación importantes, sólidos y mantenidos. Es verdad que la Atención Primaria, como he comentado, ha estado atendiendo al 90% de la población afectada de la covid-19, ha tenido una sobrecarga importante. En toda la primera fase hubo que reconvertir todos los circuitos y las formas de atención por las circunstancias que conocemos. Entonces, en ese aspecto quizás noticias negativas me duelen, pero también lo que sí que digo es que estamos trabajando en un reto de Atención Primaria, que ha tenido en cuenta todas las valoraciones de profesionales, sociedades, sindicatos... con medidas que están priorizadas a corto y medio plazo y sobre la base de una estrategia que se aprobó en 2019, pero que conllevaba que tenía que haber un refuerzo, una actualización y una transformación de la Atención Primaria y en ello estamos.

Qué medidas en concreto van a adoptar para mejorar la situación que padecen esos profesionales.

-Las medidas a corto plazo tienen que ver con la accesibilidad. Ya el tema de la presencialidad es un tema que está ya recuperado y en fase de aumentar, y nos hemos fijado como objetivo concreto a final de año llegar a la situación prepandémica. También en este aspecto hacer una reorganización y un aumento de profesionales. Como he comentado, hay dificultad de profesionales médicos, pero hay otros profesionales que tienen un ámbito competencial importante y que son muy necesarios en Atención Primaria, hablo sobre todo de Enfermería, pero también otros. También estamos trabajando en otros equipos de apoyo y aumentando la resolución de la Atención Primaria. En el plan que estamos trabajando de manera conjunta a nivel de todas las comunidades, en el que nosotros aportamos el reto que estamos llevando aquí, también va a haber fondos europeos, no solo para infraestructuras en los centros de salud, sino para equipamientos. Entonces, estas son líneas de trabajo que se van a compartir con los profesionales y en base un poco a esta reorganización que no es nueva, pero que conlleva que las necesidades de los y las navarras que contactan con la Atención Primaria sean atendidas por el profesional más idóneo y en el ámbito que se necesita. Esta es una línea en la que las agendas en los centros de salud se están modificando y estamos tratando de hacer una reorganización que contemple y facilite esto, pero aumentando profesionales, sobre todo de enfermería.

¿Nos podría decir datos concretos de cuántos profesionales se van a contratar para Primaria y si son enfermeras, médicos...?

-En el primer semestre del año que viene rondarían las 110 enfermeras. No para hacer lo mismo; son enfermeras que por supuesto van a asumir las competencias de enfermería respecto a la atención a crónicos, impulsar la atención domiciliaria, la promoción y la prevención de salud y también la atención a problemas agudos que tienden a la resolución espontánea y cuya base de abordaje son los autocuidados. Entonces, esta es una línea, que no es tampoco nueva, pero ahora efectivamente se ve que es muy necesaria, más necesaria que nunca, y en ello estamos trabajando, se va a compartir y se va a presentar en el Parlamento.

No sé si le ha tocado llamar últimamente a su centro de salud, pero a veces resulta realmente complicado que le cojan a uno el teléfono. ¿Qué medidas concretas van a adoptar para mejorar la accesibilidad?

-Una, como usted bien dice, es el acceso telefónico. Hay variabilidad de centros, de días, sí que ha habido modificaciones en cuanto al tipo de centralitas, en cuanto a dotar a los profesionales de smartphones, de teléfonos móviles para que al llamarle a un paciente no tengan que pasar por la centralita... Es decir, se están tomando medidas y lo que se está es monitorizando para ver exactamente dónde se dan sobre todo estas dificultades, porque la realidad es que se están dando, estamos subsanándolas y vamos a seguir monitorizando para seguir resolviéndolas y ver efectivamente dónde está el problema.

En la ciudadanía hay cierto malestar porque son las administrativas las que asumen, de algún modo, el triaje de los pacientes. ¿Qué soluciones están buscando para este tema?

-El área de Admisión en un centro de salud es un área clave. ¿Por qué? Porque es quien recibe al ciudadano. Estos profesionales, a los que formamos, son la primera atención para ver qué necesita el ciudadano, porque desde estas áreas lo que es importante es detectar qué se necesita, para ver primero cuándo hay que resolverlo; si hay que resolverlo en el momento, si es una atención urgente; si hay que resolverlo en uno o dos días, si puede esperar; y luego quién. Si se lo puede resolver una enfermera, si se lo puede resolver el médico o si quizás no hace falta que el paciente venga porque, si es un trámite administrativo, de una manera telefónica se pueda resolver. También estamos avanzando en otros aspectos, de telemedicina, etc, pero este área es un área clave pero no para el triaje, sino para ver qué necesita el ciudadano y darle la vía más adecuada para resolver esta necesidad.

Actualmente, ¿qué porcentaje de las consultas se atienden presencialmente? ¿Se va a alcanzar el objetivo del 70% a final de año?

-Ahora mismo no tengo el porcentaje. Estamos recuperando la presencialidad de una manera importante y vamos hacia esa situación, que es la que teníamos antes de la pandemia.

¿Cuántos profesionales exactamente faltan en la Atención Primaria?

-Es un tema que oscila. No tengo el dato en este momento. Insisto mucho en que no nos parece la situación ideal el no tener alguien estable pero la atención se garantiza, trabajamos en cubrirlo y, además, en dotarlo principalmente con profesionales del mismo equipo. Así, en una zona rural, igual en vez de que venga cada día uno de otra zona, los profesionales que están trabajando en la atención a la urgencia rural a partir de una hora cubren eso por la mañana y son profesionales que conocen a la población y también la zona.

El gerente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea dijo en una entrevista el pasado mes de abril que son "conscientes de que en los primeros años de la trayectoria profesional de los facultativos estamos pagando menos que la mayoría de los servicios" y que querían "corregirlo". ¿Cómo lo van a hacer? ¿En qué están trabajando para retener ese talento?

-Para nosotros es importante retener este talento y no descapitalizarlos. Las retribuciones, ni están tan a la cola como a veces se comenta desde determinados sectores, pero sí pensamos que es un campo que, desde luego, tiene que ser mejorado y que estamos trabajando en ello precisamente para evitar esta descapitalización, porque es importante. Dicho esto también hay otras cuestiones que para los profesionales son importantes, que son el trabajar de determinada manera, pudiendo tener acceso a pruebas complementarias, a una formación, a administración, hay otros aspectos en los que también tenemos que trabajar. Nos parece que la política de profesionales es un tema en este momento y en esta coyuntura muy importante y que estamos abordando.

El Sindicato Médico de Navarra auguró un "futuro nefasto" para la sanidad en la Comunidad Foral si no se mejoran las condiciones laborales y retributivas de los médicos, ya que están afectados por una "sobrecarga laboral" que afecta a su estado de salud. ¿Cómo están las relaciones con el SMN?

-Hace no mucho tuvimos una reunión en este mismo despacho con ellos valorando la situación. Es verdad que los profesionales sanitarios en una pandemia, aquí y en todas las comunidades, están sobrecargados por lo que ha supuesto. Porque además hablamos de lo covid, pero el sistema sanitario y los profesionales sanitarios han estado abordando lo no covid; no se ha dejado todo de lado. Hay cuestiones que, efectivamente, al priorizar lo covid se han retrasado, pero se ha estado abordando y en esto todos los profesionales están trabajando. Entonces, esa sobrecarga es real. ¿Un futuro nefasto? Yo no diría estas palabras, me parece de un trazo muy grueso, pero desde luego que los profesionales para nosotros son muy importantes, son un eje estratégico y tenemos muy en cuenta todas estas cuestiones que sí que están afectando a la situación y estamos trabajando por mejorarlas.

Se aprobó el decreto que posibilita la eutanasia en Navarra. ¿Hay alguna persona que lo haya solicitado ya formalmente?

-Oficialmente no tenemos petición de nadie que lo haya cursado, aunque sí que hemos tenido peticiones de información, tanto de ciudadanos como de profesionales.

Cuando asumió el cargo seguramente tendría unas ideas o proyectos que la irrupción de esta pandemia habrá desbaratado. ¿En lo que queda de legislatura dónde va a centrar sus esfuerzos?

-Como bien dices, de los retos estratégicos ha habido que resituarnos porque la pandemia sí que nos ha aplazado cuestiones y somos conscientes del contexto temporal en el que estamos, pero para nosotros, y es la valoración que yo hago, qué es prioritario. Aquello que lo es para los ciudadanos y para los profesionales y, en ese aspecto, sí que las prioridades son la Atención Primaria, las listas de espera, la Salud Pública y la Salud Mental, tener herramientas para una mejor gestión de personal y herramientas normativas que nos permitan avanzar en una mejor organización. No voy a renunciar a retos que me parece que son muy importantes para los ciudadanos y para los profesionales. Que no queda otra que priorizar, que acotar, sí, pero vamos a por ello y en paralelo con el control de la pandemia, que tampoco nos olvidamos.

"Me duele la situación actual de la Atención Primaria y me duele por los profesionales que se están dejando la piel"

"A pesar del déficit de profesionales, la atención

se garantiza y, además, con profesionales del equipo"

"Oficialmente no hay ninguna petición de eutanasia, aunque sí que hemos tenido peticiones de información"

"Se han modificado tipos

de centralitas y se han dotado a los profesionales de ‘smartphones’ y móviles"