Descenso "coyuntural" de las listas de espera de primera consulta y quirúrgica por efecto del covid

- Las listas de espera de primera consulta y quirúrgica en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) han experimentado un descenso "coyuntural por un fenómeno excepcional", como es el covid-19, que ha trastocado toda la actividad del sistema sanitario, según apuntaron desde el departamento de Salud. Así, las citadas listas de espera se han reducido entre los meses de febrero y mayo un 24,98% y un 14,94%, respectivamente, a pesar del descenso registrado en la actividad que no es covid. Concretamente, mayo finalizó con 31.994 personas esperando ser atendidas en consulta por un especialista -10.651 menos que las que había el 29 de febrero- y con 6.643 pacientes aguardando una operación -1.167 menos que hace tres meses-. El tiempo medio de espera también ha disminuido en el caso de las primeras consultas en este periodo, pero, en cambio, ha aumentado para aquellos que aguardan una intervención.

Como explicaron desde el departamento de Salud, los meses de marzo y abril "han sido totalmente atípicos para la asistencia sanitaria de Navarra, debido a la epidemia sufrida por el covid-19". En este sentido, señalaron que "los hospitales públicos y privados, la Atención Primaria y Salud Mental han ido redirigiendo sus recursos adaptándose a la epidemia, estableciendo circuitos diferenciados para pacientes positivos, ubicando camas en espacios habitualmente utilizados para otra actividad -como parte del propio centro de consultas Príncipe de Viana- y convirtiendo unidades de despertar y recursos de quirófano en camas de cuidados críticos".

Así, febrero (último mes completo en el que la actividad sanitaria fue ordinaria antes de decretarse el estado de alarma) finalizó con 42.645 navarros y navarros esperando una consulta de Atención Especializada. En marzo se produjo el descenso más acusado en la lista de espera de primeras consultas, de un 23,7% (10.104 personas menos que las registradas el mes anterior). En abril bajó de nuevo, pero en menor proporción (1.457 personas; un 4,48%) y, en cambio, en mayo aumentó un 2,93% (incluyendo a 910 personas en esta espera). Respecto a la demora media en días naturales, que es la media de jornadas que tardaría en absorberse el total de los pacientes pendientes de una cita al ritmo de trabajo de los doce meses anteriores, pasó de 51 días en febrero, a 39 en marzo, 40 en abril y 44 en mayo.

Desde el departamento de Salud achacaron este descenso principalmente a dos motivos. Por un lado, según explicaron, "todos los pacientes que ya estaban citados en los meses de marzo y abril se les atendió mayoritariamente de forma no presencial con llamadas telefónicas por parte de los profesionales y resolviendo todos los casos posibles de esta manera". Y, por otro lado, se debe a que "la demanda de Atención Especializada desde Primaria, Urgencias y desde otras especialidades ha descendido de manera muy relevante". Entre otras cosas, porque la ciudadanía acudía en menor medida a los centros de salud y porque todos los profesionales se han volcado "en la atención de la pandemia y solo en los casos imprescindibles han derivado primeras consultas", dijeron.

En este sentido, indicaron que la actividad de primeras consultas en febrero se situó en 27.152; en marzo, 23.465; y en abril, 7.257, reduciéndose un 73% en estos dos meses, mientras la demanda pasó de 25.846 en febrero, a 13.361 en marzo y a 5.800 en abril.

Por otro lado, el 29 de febrero había 7.810 pacientes esperando una intervención quirúrgica. En marzo esta cifra se redujo en un 11,72% (915 personas menos). Sin embargo, en abril aumentó un 0,35% (24 pacientes) y volvió a bajar en mayo un 3,98% (276) respecto al mes anterior. En cuanto a la media de días naturales que esperan los pacientes pendientes de ser intervenidos, se ha ido incrementando durante la pandemia. Así, en febrero eran 75; en marzo, 87; en abril llegó a 111; y en mayo ascendió hasta 121.

Respecto a la actividad quirúrgica programada, desde Salud explicaron que en los meses de marzo y abril "se pospuso siempre que fue posible como consecuencia de la pandemia, manteniendo activos solo los quirófanos necesarios para los casos urgentes y no demorables". Sin embargo, a pesar del descenso de esta actividad, la lista de espera bajó. Una circunstancia que desde el departamento achacaron, por una parte, al "paso a la lista de espera de transitoriamente no programables de aquellos pacientes que no podían ser intervenidos debido a la pandemia" y, por otro lado, a "la menor indicación quirúrgica en los meses de marzo y abril por el descenso de la actividad de consultas, especialmente de las presenciales".

Salud expuso, al respecto, que los pacientes que pasan a la lista de espera de transitoriamente no programables habitualmente lo hacen por "un motivo clínico, personal o ajeno a la organización que aconseja no programar la intervención por un tiempo"; una situación en la que en febrero había 664 personas, en marzo 1.513 y en abril 1.501. No obstante, desde el departamento señalaron que si sumamos estas cifras a las de la lista de espera quirúrgica estructural "vemos que prácticamente se mantiene igual".

Actualmente, los diferentes centros y niveles asistenciales del SNS-O se encuentran "en una fase de transición en la que compatibilizan la progresiva recuperación de la actividad y programación habitual con las previsiones de contingencia respecto al covid-19, que mantiene sus circuitos y recursos materiales y humanos dimensionados a la actual situación epidemiológica". Por ello, "Salud, más allá de estudiar y reconocer los efectos extraordinarios y coyunturales que este fenómeno del covid ha tenido durante estos meses en las listas de espera, prevé actuar con un enfoque estructural con el objetivo de lograr una contención y descenso netos y sostenidos de tiempos de espera de cara a la ciudadanía", concluyó. Toca esperar para ver la repercusión del retorno de la actividad ordinaria.

Primera consulta. La especialidad de Traumatología y Ortopedia es la que más pacientes tiene en lista de espera de primera consulta, con 7.232 el pasado mes de mayo, si bien tiene 857 menos que en febrero. Le siguen Rehabilitación (3.363), Raquis (3.341), Oftalmología (3.193), Dermatología (2.960), Cirugía General (2.190) y Cirugía Vascular (2.026).

Para una intervención. En el caso de la lista de espera quirúrgica, la especialidad que más pacientes tiene esperando también es Traumatología y Ortopedia, con 2..402 personas, seguido de Cirugía General (1.360) y Oftalmología (903).

121

La espera media para una operación se situó en mayo en 121 días, cuando el 29 de febrero estaba en 75 días. La demora media prospectiva en la lista de espera de primeras consultas en mayo era de 44 jornadas, frente a los 51 que había tres meses antes.

Enero

Febrero

Marzo

Abril

73%

La actividad de primeras consultas se redujo un 73% entre los meses de febrero y abril, según los datos facilitados por el departamento de Salud del Gobierno foral. La demanda, asimismo, también descendió un 77,6%.

Febrero

626

322

298

80

5

1.988

1.702

456

1

2.017

3.888

2.430

704

239

40

261

178

304

1

133

867

122

1.009

442

2.297

79

4.425

85

570

1

33

88

3.662

4.068

213

8.089

60

862

42.645

55

21

76

258

10

9

267

144

36

1.717

75

85

82

519

314

1.373

67

2.415

34

253

7.810

Marzo

299

177

266

51

3

1.885

1.377

268

1

1.782

2.710

2.087

477

212

14

242

48

240

-

87

678

53

592

388

1.245

41

2.808

56

370

-

13

52

3.441

3.449

59

6.682

23

365

32.541

50

20

62

231

14

11

221

130

31

1.564

72

74

69

464

257

1.058

57

2.278

27

205

6.895

Mayo

120

210

358

81

6

2.026

478

381

1

2.190

2.960

1.570

129

179

13

266

56

312

-

119

298

45

285

130

1.853

34

3.193

34

219

1

11

17

3.341

3.363

117

7.232

122

244

31.994

41

23

65

221

16

6

225

122

41

1.360

36

79

72

433

265

903

75

2.402

35

223

6.643

Especialidad

Alergología

C. Maxilofacial

C. Pediátrica

Cirugía Plástica

C. Torácica

C. Vascular

Cardiología

CASSYR

Cirugía Cardíaca

Cirugía General

Dermatología

Digestivo

Endocrinología y Nutrición

Genética

Geriatría

Ginecología y Obstetricia

Hematología

Medicina Interna

Medicina Nuclear

Nefrología

Neumología

Neurocirugia

Neurología

Dietética

O.R.L.

Obstetricia

Oftalmología

Oncología Médica

Pediatría

Psicología

Psiquiatría

Radioterapia

Raquis

Rehabilitación

Reumatología

Traumatologia y Ortopedia

Unidad del Dolor

Urología

TOTAL

Especialidad

C. Maxilofacial

C. Maxilofacial Infantil

C. Pediátrica

C. Plástica

C. Plástica Infantil

C. Torácica

C. Vascular

CASSYR

C. Cardíaca

C. General

Dermatología

Ginecología y Obstetricia

Neurocirugía

O.R.L.

O.R.L. Infantil

Oftalmología

Oftalmología Infantil

Traumatología y Ortopedia

Traumatología Infantil

Urología

TOTAL

Abril

75

146

285

64

2

1.952

511

271

1

2.002

2.608

2.049

238

172

25

198

46

274

-

97

587

27

238

247

1.724

37

2.378

36

346

3

14

35

3.490

3.546

74

6.939

64

283

31.084

52

20

67

236

14

8

226

130

37

1.523

59

87

74

453

264

1.027

54

2.375

29

184

6.919