Mumbaiko ospitale bateko erditze-gelan, neska bat zazpi aste lehenago jaio da. Kilo bat pasatxo pisatzen du. Bere birikak oraindik ez ditu guztiz garatuta. Suedian edo Japonian jaio izan balitz, bizirik irauteko aukerak oso handiak izango lirateke. Somalian edo Txaden, zeharo desberdinak. Diagnostikoa bera da. Haurdunaldiko asteak, berdinak. Aldatzen den gauza bakarra lekua da.

2024an 4,9 milioi haur hil ziren bost urte bete baino lehen. Hamahiru mila egunean. Bat sei segundoko. Nafarroan, haurren heriotza-tasak ia bi hamarkada daramatza bizirik jaiotako mila pertsonako hiru hildako baino gutxiago izaten. Nigerren, ehun baino gehiago dira. Heriotza horietako gehien-gehienak, medikuntzak sendatu ahal dituen gaixotasunengatik.

Hori dokumentatzen du NBEren Haurtzaroko Hilkortasunaren Estimaziorako Erakunde arteko Taldeak (UN IGME), Johns Hopkins Unibertsitateko heriotza-kausen zenbatespenak lehen aldiz biltzen dituen ikerketa batean. Aurkezten duen panorama kontraesankorra da: aurrerapen izugarriak, baina galgatuak.

Balaztada

1990ean, bost urtetik beherako 13 milioi haur hiltzen ziren urtero. 2000. urtean, hamar milioi pasatxo. Gaur 4,9 milioi dira. % 60ko murrizketa hori, batez ere, txertoekin, antibiotikoekin eta eltxo-sareekin lortu da.

Arazoa erritmoa da. 2000 eta 2015 artean, haurren heriotza-tasa % 3,9 jaitsi zen urtean. 2015etik, % 1,5era jaitsi da. Jaioberrien kasuan, geldialdia are nabarmenagoa da: urteko % 3tik % 1,3ra.

Errazago aurre egin daitezkeen arrazoiak –beherakoa, elgorria, malaria– nabarmen murriztu dira. Erditze goiztiarrak, erditzean gertatzen den asfixia eta sortzetiko anomaliak mantentzen dira: ebakuntza-gelak, inkubagailuak eta espezialistak behar dituzten patologiak.

Ondorioa da 60 herrialde bidean daudela 2030erako bost urtetik beherakoen heriotza-tasari buruzko Garapen Jasangarrirako Helburua ez betetzeko, eta 66k ez dutela lortuko jaioberrien heriotza-tasari dagokiona. Herrialde horietan bost urtetik beherako 400 milioi haur baino gehiago bizi dira.

Geografia ez da neutroa

Haurren heriotza-tasarik handiena duen herrialdean jaiotako haur batek 57 aldiz aukera gehiago ditu bost urte bete baino lehen hiltzeko, heriotza-tasarik txikiena duen herrialdean jaiotako batekin alderatuta. Bere zoria jaio aurretik erabakita dago.

Saharaz hegoaldeko Afrikak munduko bost urtetik beherako haurren heriotzen % 58 biltzen ditu, jaiotza globalen % 30ekin soilik. Hegoaldeko Asiak beste % 25 batzen du. Hau da, planetako hamar haur-heriotzatik zortzi bi eskualde horietan gertatzen dira.

Eskualde horien barruan, gatazkan dauden herrialdeen egoera are gordinagoa da. Bertan jaiotzen da munduko haurren laurdena, baina bost urtetik beherakoen heriotza guztien erdia biltzen dute. Bost urte bete aurretik hiltzeko arriskua hauskortasun-egoerarik bizi ez duten herrialdeena baino hiru aldiz handiagoa da.

Lehenengo hogeita zortzi egunak

Haurtzaroko aldirik hilgarriena ez da haurtzaroa bera. Bizitzako lehen hilabetea baizik. 2024an, 28 egunetik beherako jaioberriak bost urtetik beherakoen heriotza guztien % 47 izan ziren, duela bi hamarkadako % 41en aldean. Jaioberrien heriotza-tasak ere behera egin du, baina haurtzaroko gainerako etapena baino astiroago.

Arrazoi nagusiak erditze goiztiarra (lehen hilabete horretako heriotzen % 36ren erantzulea), erditzean izandako asfixia eta infekzioak dira. Jaioberrien sistema aurreratuak dituzten herrialdeetan, muturreko haur goiztiarren biziraupena (haurdunaldiko 28 asteak baino lehen jaiotakoena) % 75 eta % 80 artekoa da. Diru-sarrera txikiko herrialde askotan, haur berak ez du inkubagailurako sarbiderik ere.

Bost urte bete arte

Lehen hilabetetik aurrera, malaria da heriotza-kausa nagusia hilabete batetik 59 hilabetera bitarteko haurren artean, pneumonia eta beherakoa atzetik dituela. Txostenak, gainera, kalkulatzen du adin-tarte horretako 100.000 haur baino gehiago hil zirela 2024an malnutrizio akutu larriaren ondorioz –Pakistan, Somalia eta Hego Sudan buru direla–, eta litekeena dela kopuru hori gutxietsita egotea.

2000. urteaz geroztik, beherakoaren ondoriozko heriotza-tasa % 75 jaitsi da, elgorriarena % 86 eta malariarena % 39. Munduko osasun publikoaren arrakasta handiak dira. Baina aurrerapen hori geldiarazi egin da 2015etik, bereziki Txaden, Kongoko Errepublika Demokratikoan, Nigerren eta Nigerian.

Arrakasta kasuak ere badaude. Bangladeshek bost urtetik beherakoen heriotza-tasa % 64 murriztu zuen bi hamarkadatan. Sierra Leonak, 2022an haurren heriotza larrialdi nazional deklaratu zuenak, ospitaleratutako haurren biziraupena % 78tik % 90era igo zuen zortzi urtetan. Ipar Mazedoniak jaioberrien heriotza-tasa % 87 murriztu zuen bederatzi urtetan.

Hamabost urtetik aurrera

Haurren osasun-txostenetan ia inoiz agertzen ez den adin-tarte bat dago: bost urtetik gorakoak eta 24 urte artekoak. 2024an 2,1 milioi pertsona hil ziren tarte horretan.

Bost eta hamalau urte bitartean, heriotza-kausa nagusiak malaria, beherakoa eta trafiko-istripuak dira. Hamabost urtetik aurrera, arrazoiak erabat aldatzen dira. Adin horretako mutilentzat, heriotza-kausa nagusia trafiko-istripua da. Neskentzat, nahita egindako autolesioa da. Bigarren arrazoia haurdunaldiaren eta erditzearen konplikazioak dira.

Datu horiek haurren ezkontzari, osasun mentaleko arretarik ezari eta genero-indarkeriari buruzkoak dira.

20 eta 24 urte bitartean, gizonek emakumeek baino ia bi aldiz aukera gehiago dituzte hiltzeko, istripuekiko, indarkeriarekiko eta jokabide arriskutsuekiko esposizio handiagoagatik.

Murrizketak

2025ean, diru-sarrera txikiko herrialdeetako osasunerako nazioarteko finantzaketa nabarmen jaitsi zen. ELGAren arabera, % 14 eta % 29 artekoa izan zen. Laguntza eteten denean, haurren eta bost urtetik beherakoen heriotza-tasa urtean % 3 eta % 4 artean igo daiteke.

Munduak gaur egungo joerei eusten badie, bost urtetik beherako 27,3 milioi haur hilko dira 2025 eta 2030 bitartean. Herrialde guztiak herrialde aberatsen maila errealera iritsiko balira, 17,4 milioi hilko lirateke. Ia hamar milioi bizitzako aldea. Hori da leku okerrean jaio izanaren kostua.

Baina murrizketek ez dituzte bizitza horiek bakarrik mehatxatzen. Horiek zenbatzea ahalbidetzen duten sistemak ere desegiten ari dira. 1950etik aurrera haurren heriotza-tasari buruzko datu guztien erdia baino gehiago ematen zituen inkesta-programak murrizketa suntsitzaileak jasan zituen 2025ean. Finantzaketa hori berreskuratzen ez bada, hamar urte barru ez da halako txostenik egongo. Ez haurrak hiltzeari utzi diotelako, kontatzeari utzi zaiolako baizik.

Datu horiek gabe, heriotzak gertatzen jarraituko dira. Besterik gabe, ez dira jakingo. Eta Mumbaiko –edo Niameiko, edo Freetowneko– neskato goiztiarrak sei segundoan behin munduko lekuren batean jaiotzen jarraituko du, inork, oso urruti ez dagoen uneren batean, bizirik atera ote zen jakiteko modurik izan gabe.