El número de navarros que se hace la prueba del cáncer de colon se duplica en 5 años

pamplona - El programa de detección precoz del cáncer colorrectal, iniciado en 2013 con la primera vuelta, ha alcanzado un 72,54% de participación en su segunda vuelta (enero de 2016 - diciembre de 2017). Así, 107.849 personas de entre 50 y 69 años, a las que se dirige el programa, han entregado su muestra de un total de 148.683 invitadas a participar, mientras en la primera vuelta lo hicieron 50.370 de las 74.594 invitadas. Se mantiene la diferencia entre hombres y mujeres respecto a la primera vuelta, siendo la participación entre los hombres de 70,38% y la de mujeres de 74,66%, aumentando la respuesta con la edad en ambos grupos.

El Gobierno de Navarra quiso resaltar la alta adherencia que ha registrado el programa, y es que el 94,85% de las personas que participaron en la vuelta anterior también ha participado en esta segunda. Por el contrario, solo un 19,66% de quienes no participaron en la primera vuelta y que han sido invitadas de nuevo lo han hecho en esta ocasión.

Este grado de participación supera en cinco puntos el de la primera vuelta (67,54%) y en doce el objetivo inicial, cifrado en el 60%. Además, según destacó el Gobierno foral, esta cifra de participación es una de las más altas a nivel estatal y europeo en este tipo de programas de cribado. Según las recomendaciones de la guía europea de calidad de estos programas, se considera un nivel aceptable obtener un 45% de participación, aunque es deseable llegar a un 65%.

En otro orden de las cosas, el programa ha alcanzado ya su total cobertura al haberse implantado en todas las zonas de salud de Navarra. De esta manera, en esta segunda vuelta se incluyeron 171.768 personas, hombres y mujeres residentes en Navarra de entre 50 y 69 años. Tras aplicar los criterios de exclusión (cáncer previo, colonoscopia en los 5 años anteriores, enfermedad grave que desaconseja el cribado, etc.), 20.790 personas fueron excluidas. Al resto se envió la invitación, pero 2.295 de ellas fueron devueltas por errores en datos de domicilio.

320 tumores invasivos Respecto a la patología detectada, solo en seis de cada 100 casos el resultado del test de sangre oculta en heces (TSOH) fue positivo por lo que se indicó una colonoscopia para investigar la causa de la sangre detectada. Tras el proceso de confirmación diagnóstica, se confirmaron 320 tumores invasivos y en 1.466 personas se detectaron y extirparon pólipos con alto riesgo en el caso de haber evolucionado a tumores malignos invasivos.

La tasa de detección de tumores invasivos se sitúa en el 2,97 por 1.000 personas exploradas en Navarra, y la de pólipos de alto riesgo en 13,59. Cabe destacar las diferencias entre sexos, con una mayor incidencia del tumor maligno invasivo en hombres. De cada 1.000 hombres que han participado, en 4,39 se ha detectado un tumor maligno invasivo y en 20,87 un adenoma de alto riesgo, mientras que en el caso de las mujeres de cada 1.000 exploraciones se confirmaron 1,64 tumores invasivos y 6,84 adenomas de alto riesgo. Asimismo, Salud confirmó que existe un mayor riesgo de contraer la enfermedad en el caso de los varones.

En cuanto a los tumores invasivos confirmados, la mayoría de ellos se han detectado en una fase precoz. Algo más del 50% se han diagnosticado en estadío I, cifra que aumenta hasta el 65,31% si se incluye también el II. En el caso de la distribución de estadíos por sexo no se han encontrado diferencias significativas. El 49,6% de los diagnosticados en hombres han sido en estadío I, frente a un 54,3 en mujeres. En el caso de los diagnosticados en estadío II, el porcentaje en varones corresponde al 15,8% y en mujeres al 10,9%.

El diagnostico en estadío precoz, que en sí mismo ya supone un mejor pronóstico, ha permitido la aplicación de tratamientos mucho menos agresivos que si se hubieran detectado en fase más avanzada ante la presencia de síntomas, lo que conlleva además una significativa mejora de la calidad de vida de las personas afectadas. Así, de los 320 cánceres invasivos detectados por el programa no se necesitó realizar ningún tratamiento dado su buen pronóstico en 56 casos en los que la extirpación de la lesión durante la realización de la colonoscopia fue suficiente. Se realizó un tratamiento quirúrgico en 244 casos, la inmensa mayoría, 200 casos, por vía laparoscópica, no necesitando ningún tipo de tratamiento complementario en 125 de ellos.

Las personas con un diagnóstico de tumor invasivo o aquellas a las que se les han extirpado pólipos de alto riesgo quedarán en seguimiento por el Servicio de Oncología o de Digestivo. El seguimiento del resto de casos se organiza en el Programa de Detección Precoz, desde donde se contacta personalmente para realizar si es necesario nuevas colonoscopias en el periodo recomendado según la patología detectada.

el tumor más frecuente En Navarra, y según datos del Registro de Cáncer de Navarra (2008-2012), el cáncer colorrectal (CCR) es el tumor más frecuentemente diagnosticado. En esos cinco años se registraron 2.496 casos, lo que supone un 15,13% del total de tumores. Por sexo, ocupa el segundo lugar, tanto en hombres (310 casos anuales registrados) como en mujeres (189 casos anuales), con un 16% y un 14% de todos los tumores diagnosticados, respectivamente.

La incidencia en hombres es casi el doble que en mujeres. Por cada caso diagnosticado en mujeres, se diagnostican 1,9 en hombres. Respecto al periodo 2003-2007, la incidencia ha aumentado de forma significativa, tanto en hombres (13,8%) como en mujeres (7,1%).

En el periodo 2012-2016 fallecieron por esta causa en la Comunidad Foral una media anual de 133 hombres y 90 mujeres, representando el 13,6% y 14,4% del total de muerte por cáncer en hombres y mujeres, respectivamente.

El Post-it

Programa de cribado. El programa de cribado consiste en un test de sangre oculta en heces que, en un 5-8% de los casos da positivo, tras lo cual es necesario hacer una colonoscopia y de éstas, entre un 40 y un 50% presentan pólipos o lesiones precancerosas. En 2018 se diagnosticaron más de 37.000 casos de cáncer colorrectal a nivel estatal, el tumor más frecuente entre la población española, aunque en la mayoría de las ocasiones se cura si es detectado a tiempo.

cifras del programa

Primera vuelta. El programa de detección del cáncer colorrectal, dirigido a la población de 50-69 años, comenzó en 2013 con población diana de 85.000 y la mitad de las zonas básicas.

Segunda vuelta. En la segunda fase (2016-2017) se envió kit a 148.702 personas y participaron 107.499. La adherencia al programa de los participantes en la primera vuelta fue muy elevada, ya que el 94,75%, de los que lo hicieron en la primera, lo volvieron a hacer en la segunda.

Tercera vuelta. En enero de 2018 comenzó la tercera vuelta del programa en la que se han incluido 175.063 personas, hombres y mujeres residentes en Navarra nacidos entre 1948 y 1969. Con carácter excepcional, se incluyen las personas participantes de las zonas incluidas en segunda vuelta, nacidas entre 1946 y 1966, que con carácter general hubieran sido ya excluidas por edad del programa. Hasta el momento ya se han realizado o están realizándose las invitaciones de todas las zonas y en otras se iniciarán en las próximas semanas.