La Cámara de Comptos ha advertido de que la accesibilidad a los centros de salud mental "se ha deteriorado notablemente en los últimos años" y ha señalado que en 2023 "solo el 53% de las consultas preferentes se realizaron dentro del plazo legalmente establecido de 10 días hábiles".
Así lo indica en un informe sobre la gestión de la salud mental en el periodo 2020-2023. Además, el informe hace un seguimiento de las recomendaciones ofrecidas en el informe de 2020 sobre esta materia.
Comptos señala que la salud mental "es un aspecto de la gestión sanitaria que preocupa especialmente tras la pandemia de la Covid-19". Por ello, además de tratar los problemas detectados, las autoridades sanitarias "están incidiendo de forma relevante en la promoción y prevención".
En este sentido, el informe cita el Programa de Bienestar Emocional, que el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra y Osasunbidea pusieron en marcha en 2022. También se han puesto en marcha iniciativas para prevenir el suicidio, como la página web Navarra por la prevención del suicidio. La Red de Salud Mental elaboró en 2020 un plan específico para personas con conductas suicidas. Y desde 2022 existe el llamado 'Código suicidio', integrado en la historia médica de los pacientes.
En cuanto a la accesibilidad a la red de salud mental, el porcentaje de consultas preferentes atendidas dentro del plazo establecido "evoluciona negativamente". De hecho, en el periodo 2019-2024 se ha reducido del 68% al 43%.
La incorporación de profesionales de psicología en los equipos de Atención Primaria, completada en 2023, "está reduciendo notablemente las derivaciones a los centros de salud mental".
Crece el volumen de consultas
A pesar de ello, la accesibilidad a los centros de salud mental "se ha deteriorado notablemente en los últimos años". De hecho, en 2023 "solo el 53% de las consultas preferentes se realizaron dentro del plazo legalmente establecido (10 días hábiles)".
Desde 2021, el volumen de consultas de los once centros de salud mental de Navarra ha crecido todos los años. En 2023, hubo 161.000 consultas a 29.000 pacientes, lo que supone un incremento del 13% respecto a 2019.
En los centros de día y unidades hospitalarias, sin embargo, el número de pacientes atendidos ha disminuido desde la pandemia. En 2023, se atendieron 2.500 personas, un 4% menos que en 2019.
La Cámara de Comptos considera que, en general, estos recursos intermedios y de hospitalización "eran suficientes y accesibles" en el periodo analizado, pero no se pronuncia sobre el Hospital de Día de Trastornos Adictivos y el Hospital de Día Infanto Juvenil, al no disponer de datos adecuados para su valoración.
52 millones de inversión en la Red de Salud Mental
La Cámara de Comptos cifra en 52 millones de euros la inversión anual de la red de salud mental. Respecto a 2019, supone un aumento del 20% en términos nominales y del 4% en términos reales, es decir, teniendo en cuenta la variación del IPC. De este gasto, el 73% corresponde a personal y el 26% a gasto corriente en bienes y servicios.
Se han destinado a inversiones 3,7 millones, que corresponden a obras de reforma, rehabilitación y mantenimiento. El informe apunta que no se ha realizado la nueva infraestructura de hospitalización en el Hospital Universitario de Navarra, "prevista como clave en el Plan de Salud Mental de Navarra".
En cuanto a personal, la red de salud mental cuenta con más de 700 profesionales. La plantilla ha aumentado un 37% respecto a 2019. Comptos ha detectado "un problema a la hora de contratar psiquiatras y psicólogos clínicos" y apunta que más del 40% de esos profesionales se jubilarán en los próximos diez años, "lo que podría agravar la situación".
1.226 prestaciones sociosanitarias
La Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas, a fin de 2023, gestionaba 1.226 prestaciones sociosanitarias (entre otras, plazas en residencia asistida, residencia hogar o centros de rehabilitación psicosocial). En dicho ejercicio destinó a estas prestaciones 15 millones de euros, lo que supone un aumento del 35% respecto a 2019 en términos nominales y un 17% en términos reales.
En el periodo 2020-2023 se incrementaron las prestaciones en recursos comunitarios, como viviendas con apoyos, lo que ha contribuido a reducir a 125 las personas en espera, un 35% menos que a fin de 2019. El informe señala, no obstante, que el 40% del gasto se gestiona a través del sistema de 'prestación vinculada a servicio', "que está regulado como extraordinario para cubrir las necesidades que exceden de las plazas propias y concertadas existentes".
Con respecto a las recomendaciones formuladas por la Cámara de Comptos en el informe de 2020, 11 se han aplicado total o parcialmente, mientras que 5 no se han aplicado.
El informe ofrece algunas recomendaciones para mejorar la gestión en salud mental. Entre otras:
- Analizar la situación de los recursos destinados a la psiquiatría infanto-juvenil para "mejorar la accesibilidad y su eficiencia".
- Analizar globalmente el tratamiento de los trastornos adictivos en la red de salud mental.
- Ampliar las plazas concertadas en residencias asistidas y viviendas para personas con enfermedad mental.
