El autotrasplante de células madre frena las recaídas en pacientes con leucemia mieloide aguda

Una investigación del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), impulsada por el Grupo PETHEMA (Programa Español para el Tratamiento de las Hemopatías Malignas), ha demostrado que el autotrasplante con células madre del propio paciente es más efectivo que el uso de quimioterapia intensiva para evitar la recaída de la leucemia mieloide aguda cuando no es posible encontrar un donante de médula ósea compatible. El estudio retrospectivo se ha basado en datos del Registro PETHEMA-LMA y sus resultados se han publicado en la revista Leukemia.

La Dra. Ana Alfonso Piérola, especialista del Área de Cáncer Hematológico del CCUN y líder de la investigación, ha asegurado que “los resultados obtenidos demuestran que el autotrasplante sigue siendo una estrategia útil que ofrece un beneficio en supervivencia en pacientes especialmente jóvenes (menores de 65 años) con cromosomas normales y sin ciertas mutaciones genéticas de riesgo”. Además, ha explicado que “aunque el trasplante alogénico –en el que se reciben células madre hematopoyéticas de un donante– sigue siendo el tratamiento de elección en la mayoría de los casos, el autotrasplante puede ofrecer un beneficio real al reducir el riesgo de recaída en aquellos pacientes para los que no se dispone de un donante compatible”.

La investigación ha contado con 1.272 pacientes en primera remisión que ya habían recibido dos ciclos de quimioterapia de consolidación después del tratamiento inicial. Posteriormente, 615 recibieron quimioterapia adicional y 657 fueron tratados con un autotrasplante de células madre. El trabajo ha analizado el impacto de estas dos estrategias en la supervivencia y en el tiempo libre de recaída. Además, los investigadores han estudiado el impacto de algunos factores como la edad, el tipo de alteraciones genéticas y la presencia de enfermedad mínima residual tras la quimioterapia inicial.

Implicación clínica

Según la Dra. Alfonso Piérola, “los resultados confirman que el autotrasplante reduce el riesgo de recaídas y que existen perfiles genéticos de pacientes que se benefician especialmente de esta estrategia. Además, sus índices de seguridad son muy aceptables y con pocas complicaciones asociadas, lo que lo convierte en una opción válida en la práctica clínica en ausencia de un donante”.

Asimismo, esta especialista ha destacado que “la solidez de este artículo radica en que se ha podido comparar dos grupos grandes de pacientes con datos del Registro PETHEMA-LMA, lo que nos ha permitido analizar 1.200 casos tratados en condiciones reales de práctica clínica”.

La leucemia mieloide aguda es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea caracterizado por el crecimiento rápido y descontrolado de células inmaduras de estirpe mieloide, llamadas blastos, y que dificultan la producción normal de células sanguíneas. Cada año se detectan en España cerca de 2.000 nuevos casos. Entre los síntomas asociados más habituales destacan el cansancio y la debilidad, la pérdida de peso, la anemia y la tendencia a hemorragias, entre otros. Aunque su origen es desconocido, se asocia a factores genéticos, exposición a radiaciones o ciertos tratamientos médicos previos.