Sexu-transmisiozko infekzioek gorantz jarraitzen dute Nafarroan

2000ko hamarkadaren hasieran, sexu-transmisiozko infekzioak atzera egiten ari ziren arazo bat ziruditen. Bi hamarkada geroago, datuek oso bestelako errealitatea erakusten dute. Nafarroan, gonorreak hirukoiztu egin du 2017az geroztik izan duen intzidentzia, eta sifiliak epe luzeko goranzko joerari eusten dio. Klamidiak, berriz, bere tasarik altuena lortu zuen 2024an, zaintza epidemiologikoa egiten denetik erregistratutako handiena: 851 kasurekin, Foru Komunitatea estatu mailako hirugarren postuan dago, Kataluniaren eta Euskadiren atzetik soilik.

Eta Nafarroa ez da salbuespena. 2024an, Estatu osoan sexu-transmisiozko infekzio nagusien (STI) 93.000 kasu baino gehiago jakinarazi ziren, azken hamar urteetako erregistrorik altuena. Gonorrea, klamidia, sifilia eta linfogranuloma benereoa etengabe ari dira gora egiten XXI. mendearen hasieratik, etenaldi bakarra 2020an izan zelarik, konfinamenduak kutsatzeak aldi baterako murriztu zituenean.

Klamidia, infekziorik hedatuena

2024an 851 kasu eta 100.000 biztanleko 125,50eko tasarekin, Nafarroa Estatuko hirugarren postuan dago klamidiaren intzidentzian –Chlamydia trachomatis bakterioak eragindako infekzioan–, Kataluniaren eta Euskadiren atzetik bakarrik. Kopuruak ia bikoiztu egiten du Espainiako tasa, 100.000 biztanleko 86 kasu, eta aise bikoizten ditu duela lau urte Foru Erkidegoan erregistratutako kasuak. Hazkundea iraunkorra izan da 2017tik, nahiz eta 2023 eta 2024 artean goranzko joera moteldu egin den: kasuak 840tik 851ra igaro dira, serie osoko hazkunderik txikiena.

Estatu mailan, klamidia da zaintzapean dauden STI guztien artean ohikoena. Espainian 41.918 kasu detektatu ziren 2024an. 2016az geroztik, gaixotasun honen derrigorrezko zaintza eta banakako jakinarazpena ezarri zirenetik, kasuak ia sei aldiz handitu dira, urteko hazkundea % 19 ingurukoa izanik. Zer dela eta igoera hori? Adituen arabera, zati batean detekzioaren hobekuntza batek azaltzen du: proba gehiago, diagnostiko gehiago. Baina horrek ez du guztia azaltzen.

Klamidiak batez ere gazteei eragiten die. Espainian, kasuen % 25,7 20 eta 24 urte bitartekoen artean pilatzen da, eta adin-tarte horretan intzidentzia-tasa 100.000 biztanleko 413 kasura iristen da. Emakume gazteen artean, datuak are deigarriagoak dira: 20 eta 24 urte bitarteko emakumeen kasuan, tasa 514 kasutik gorakoa da 100.000 biztanleko. Adin-tarte horretako berrehun emakumetik ia batek diagnostiko positiboa jaso zuen 2024an.

Gonorrea etengabeko gorakadan

Nafarroak 362 gonorrea kasu jakinarazi zituen 2024an, 100.000 biztanleko 53,37ko tasarekin. Kopuru hori 2023koa baino txikiagoa bada ere –orduan serieko maximoa erregistratu zen, 381 kasu eta 56,68ko tasarekin–, azken urteetako bilakaerak joera argia erakusten du: 2017tik, kasuen kopurua hiru aldiz baino gehiago handitu da, 16,82ko tasatik egungo mailetara pasatuz. Nafarroako tasa Estatuko batez bestekoaren azpitik dago zertxobait, 2024an 100.000 biztanleko 76,63koa izan baitzen.

Estatu osoan, gonorrea-kasuek % 24,5eko urteko hazkunde-tasa izan dute 2017az geroztik, sexu-transmisiozko infekzio zainduen artean handiena. Diagnostikoen % 82 baino gehiago gizonezkoei dagozkie, eta diagnostikoaren unean adinaren mediana 31 urtekoa da. Tasarik altuenak 25 eta 34 urte bitartekoen artean erregistratzen dira –100.000 biztanleko 261 kasu adin-tarte horretan–, eta ondoren 20 eta 24 urte artekoen artean. Emakumeak, oro har, gazteagoak dira diagnostikoa jasotzen dutenean: haien adinaren mediana 27 urtekoa da.

Sifilis, gainditutzat jotzen zen gaixotasuna

Sifilisa ia erabat desagerrarazita egon zen Espainian 2000ko hamarkadaren hasieran, 100.000 biztanleko bi kasuak inguruko tasekin. 2024an, Estatuko tasa 24,54 da.

Nafarroan 91 kasu erregistratu ziren, 100.000 biztanleko 13,42ko tasarekin, Estatuko batez bestekoaren azpitik. Foru erkidegoko bilakaerak ez du zuzen jarraitzen: 2022an maximoa izan ondoren (91 kasu, 13,69ko tasa), kasuak jaitsi egin ziren 2023an, 61era arte, eta berriz ere gora egin zuten 2024an, 91 kasuraino. Hala ere, epe luzeko joera argi eta garbi goranzkoa da.

Espainian, sifili-kasuen % 86,7 gizonezkoei dagozkie, eta transmisio-bideari buruzko informazioa dutenen ia hiru laurden gizonen arteko sexu-harremanei lotuta daude. 25 eta 34 urte bitarteko adin-tarteak biltzen du diagnostiko gehien, 100.000 biztanleko 68 kasuko tasarekin. Bereziki kezkagarria da sortzetiko sifilia –haurdunaldian amatik seme-alabara transmititzen dena–: 2024an Espainian baieztatutako hamar kasu jakinarazi ziren, 2000. urtetik izandako erregistrorik altuena.

Zergatik ari diren guztiak batera gora egiten

Datu horien guztien atzean galdera bera dago: zergatik ari dira STI guztiak aldi berean eta modu iraunkorrean igotzen? Txostena sinatu duten Epidemiologia Zentro Nazionaleko ikertzaileek –Victoria Hernando, Lorena Simón eta Asunción Díaz– elkarri lotutako hainbat faktore aipatzen dituzte joera hori azaltzeko.

Faktore horietako bat sexu-portaeren ereduen aldaketa da: bikote gehiago, harremanetarako aplikazioen erabilera, sexu-sare zabalagoak. Beste arrazoi bat preserbatiboaren erabilera sistematikoaren beherakada da, batez ere gazteen artean; askok ez baitute sexu-transmisiozko infekzioak prebenitzeko tresna gisa ikusten. Pornografia goiz eskuratzeak eta sexu-hezkuntza arautuaren gabeziak gazte asko beharrezko tresnarik gabe uzten ditu beren sexu-osasunari buruzko erabaki informatuak hartu ahal izateko.

Badago, gainera, ahaztu behar ez den beste faktore bat: duela hamarkada bat baino askoz proba gehiago egiten dira. GIBaren aurkako prebentzio-medikazioa hartzen dutenei –PrEP izenez ezagutzen dena– aldizkako azterketak egiten zaizkie, eta, horri esker, lehen diagnostikatu gabe geratzen ziren infekzio asko detektatzen dira orain. Beraz, kasuen igoeraren zati batek osasun-sistemaren eraginkortasuna islatzen du: lehen oharkabean pasatzen zena gaur egun detektatu egiten da.

Osasun-erantzuna

Osasun Ministerioak, txostenarekin batera, 2026-2030 Ibilbide Orria aurkeztu du, hainbat norabide dituen plana. Plan horrek prebentzioa eta sexu-hezkuntza indartzea proposatzen du, baita diagnostikoa hobetzea ere –Espainian laginak norberak hartzeko lehen kit-a baimentzea barne, proba kontsulta mediko batetik kanpo egiteko aukera emango lukeena– eta atzerritarren osasun-arretarako sarbidea zabaltzea, gizonen gonorrea eta sifilia kasuen % 35 baino gehiago baitira.

Ekintza horien helburu orokorra da 2030erako GIBa eta STIak osasun publikoko arazo gisa ezabatzea.

Neurri zehatzenen artean, 16 eta 22 urte bitarteko gazteentzako preserbatiboak finantzatzea dago, 9 milioi euro baino gehiagoko inbertsioarekin, 2027rako aurreikusia. Neurri horrek erakusten du agintariek onartzen dutela prezioa –edo horiek eskuratzeko deserosotasuna– benetako oztopoa izan daitekeela gazte batzuentzat.