La varicela, casi erradicada en Navarra en 8 años por la vacuna

pamplona - La polémica sobre vacuna de la varicela, sólo a la venta en Navarra, Ceuta y Melilla, sigue viva. Más de 40.000 personas han pedido en la plataforma de activismo en Internet change.org que se desbloquee la dispensación en el resto de autonomías. La disparidad de criterios entre las autoridades sanitarias navarras y las estatales ha generado inquietud entre las familias, que se preguntan si lo conveniente es seguir el calendario de vacunas foral o el propuesto por el Ministerio de Sanidad.

os datos oficiales muestran la casi erradicación de la varicela en nuestra comunidad, un fenómeno que el Instituto de Salud Pública de Navarra atribuye a la vacunación. Así, la incidencia de la enfermedad ha caído desde 2006 un 97%, al pasar de 4.840 casos a 149 en 2013, y el punto de inflexión de este desplome se da en 2007, año de introducción de la vacuna en el calendario de inmunizaciones infantiles de Navarra.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) descarta que la decisión de las autoridades navarras de mantener la vacuna gratuita a los 15 meses y 3 años frente a los 12 años del calendario común del Sistema Nacional de Salud para los niños que no han sufrido varicela sea arriesgada. "Al revés, es muy beneficioso, porque en ocho años Navarra ha reducido la enfermedad el 98% en menores de 15 años y el 97% en todas las edades, con lo que también ha disminuido la varicela en adultos y el herpes zóster (enfermedad producida por una reactivación del virus latente varicela-zóster), en todas las edades, menos en los mayores de 80 años", explicó ayer Francisco Álvarez, secretario del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

herpes zóster Este experto negó que el mantenimiento de la inmunización en Navarra suponga una modificación del patrón epidemiológico que perjudique a los adultos, para quienes la varicela puede conllevar más complicaciones. "Hasta ahora está siendo una modificación positiva: ha disminuido la enfermedad en adultos, ya que la vacuna produce inmunidad de grupo, y así disminuye la enfermedad en menores de 15 meses un 93% y el 89,7% en mayores de 22 años. "En cuanto al herpes zóster, aunque los datos de Navarra son muy buenos, lo que se está viendo es un pequeño incremento de casos en adultos en todo el mundo, tanto en países con la vacuna en el calendario de los niños pequeños como en aquellos que no la tienen. No se puede culpar a la vacunación infantil, ya que todo está basado en modelos matemáticos que no se han cumplido", expuso.

La AEP recomienda con estos argumentos la vacunación a los 12 meses edad y una segunda dosis a los 2-3 años. "La razón se puede ver con los datos de Navarra. Es cierto que es una enfermedad leve en el 80-85% de los casos, pero en un 15-20% se complica con sobreinfecciones bacterianas, de los que ingresa un 2% y puede haber una muerte por año. Con la vacunación esto se evitaría", asegura Álvarez. "Lo ideal es que la vacuna se introduzca en el calendario sistemático gratuito, pero mientras no sea así reclamamos al Ministerio de Sanidad que deje vender la vacuna libremente en todas las comunidades autónomas y no sólo en Navarra, Ceuta y Melilla, como ya ocurre en todos los países del mundo que tienen la vacuna en sus farmacias y, que lo haga con dos presentaciones comerciales, y no una, como era el caso de España", reclamó.

ahorro También el presidente de la Asociación Navarra de Pediatría (Anpe), Raimon Pèlach, lanzó un mensaje de tranquilidad. "Navarra está vacunando y se debe hacer así. Es la única que lo está haciendo bien. Tenemos que prevenir todo lo que se pueda prevenir. El Ministerio quiere un calendario único, pero este tiene que ser óptimo, no de mínimos. Su decisión no responde a argumentos científicos sino a la pretensión de ahorrar. La vacuna se retrasa a los 12 años porque al llegar a esta edad la mayoría de los niños habrá pasado la varicela, con el consiguiente ahorro en vacunas", argumentó. Pèlach advirtió, en este sentido, que la decisión de retrasar la inmunización saldrá más cara a largo plazo. "La varicela no es tan benigna. Es una enfermedad que se puede complicar. Cuando había muchos casos se producían también ingresos hospitalarios por varicelas hemorrágicas o neumonías. La vacunación evita estos ingresos", defendió. "En Navarra hemos cortado la circulación salvaje del virus. Si se retrasa la vacunación, no podemos saber qué ocurrirá desde el punto de vista de la salud pública. Los errores de unos conducen a las contradicciones de otros", dijo sobre el calendario no homogéneo.

Incidencia de la varicela

AñoCasos

20055.068

20064.840

20072.814

20081.433

2009616

2010359

2011277

2012138

201314985%

La varicela es una patología leve en el 80-85% de los casos, pero en un 15-20% se complica con sobreinfecciones bacterianas, de los que ingresa un 2% y puede haber una muerte por año.

93%

La tasa de hospitalizaciones por 100.000 habitantes en el conjunto de la población Navarra por complicaciones derivadas de la varicela se ha reducido un 93%.

Desconcierto en la ciudadanía

Coste-Efectividad. Ildefonso Hernández, ex director general de Salud Pública entre 2009 y 2011, que visitó ayer Pamplona, criticó la existencia de diferentes calendarios vacunales en el Estado, como sucede con la varicela y Navarra, cuya política vacunal es similar a la alemana, "porque desconciertan a los ciudadanos y es arriesgado para la salud pública del resto". Además, defendió que hay argumentos científicos para retrasar la edad de vacunación de la varicela. "La inmunidad que crea el virus al circular de forma salvaje es de alta calidad, lo que está por demostrar con la vacuna, pero aún siendo así hay otras cuestiones a tener en cuenta, como el coste-efectividad. Si tenemos una vacuna que evita una muerte por diez millones y cada una vale un millón, no la pondremos", sostuvo.