De la menopausia precoz a la maternidad

un equipo de ginecólogos del Hospital Clínic de Barcelona han logrado que mujeres con menopausia precoz -antes de los 40 años- vuelvan a ovular y que una de ellas haya quedado embarazada, dando a luz a una niña, con una técnica “pionera en el mundo” que consiste en una sola operación y no usa fármacos.

Lo explicaron en rueda de prensa ayer los expertos que han liderado el proyecto, Francesc Fàbregues y Francesc Carmona, que destacaron que se trata de un ensayo clínico en 12 pacientes que ha logrado efectividad en el 60% de los casos: “Creemos que es una técnica de futuro” y abre muchas posibilidades, pero hay que investigarla más, destacó Fàbregues.

La técnica consiste en cortar un trozo de tejido de la corteza de un ovario -el córtex, cerca de donde se sitúan los óvulos-, fragmentarlo y volverlo a implantar cerca del otro ovario, con lo que se reactiva, y en el caso de la paciente que ha quedado embarazada se fecundó con un procedimiento in vitro, pero los ginecólogos consideran que podría quedar embarazada espontáneamente.

El ginecólogo explicó que es una técnica experimental avalada por el Comité de Ética del hospital, que la ha realizado en el sistema público de salud, y que antes de que pueda utilizarse en la práctica habitual tiene que reproducirse en investigaciones: “Hay datos que tenemos que conocer, no tanto en seguridad, sino en rendimiento”, observó.

Se han basado en el concepto de la activación del tejido ovárico en pacientes con fallo ovárico prematuro que fue introducido por doctores japoneses, que lograron esta activación pero con dos operaciones y usando fármacos -dejando el tejido 48 horas en una sustancia y volviendo a intervenir para implantarlo-.

Este grupo japonés logró una tasa del 30% de activación, mientras que los ginecólogos catalanes han logrado el 60% con solo una operación y sin fármacos: “El objetivo era simplificarla y hacerla viable” y apostaron por eliminar los fármacos y fragmentar los tejidos, una vía de activación efectiva también en otros órganos como el hígado.

En las 12 mujeres que se ha realizado, han encontrado sorpresas como activaciones seis o siete meses después de la operación, que consiste en una lamparoscopia y se realiza en un día, sin necesidad de ingreso: “Estoy esperanzado en que estamos a punto de conseguir el siguiente embarazo”, afirmó Fàbregues.

Destacó que no solo se logra activar la función reproductiva del ovario, sino también la hormonal, aunque desconocen por cuánto tiempo, por eso optaron por la fecundacón in vitro en el caso de María Jesús, la mujer que ha quedado embarazada, para acelerar el proceso.

“Una innovación que hicimos es que al introducir los fragmentos usamos un material adhesivo”, en lugar de suturar, lo que ha minimizado el riesgo de que se pierdan fragmentos, observó Fàbregues, y detalló que el mayor reto fue encontrar el material adecuado para la laparoscopia, ya que en el vientre hay gases.

tras probar otras técnicas La paciente, María Jesús, explicó que a los 30 años le detectaron menopausia precoz -tras intentar quedar embarazada y no lograrlo- y durante dos años probó tratamientos y hasta cinco técnicas de fecundación, pero le decían que aparentemente casi no tenía óvulos.

Llegó al Clínic desde la Seguridad Social para probar una donación de óvulos, pero los ginecólogos le plantearon esta nueva técnica, que todavía no estaba aprobada: “El trato que me había dado el doctor era excelente, así que confié, no tenía nada que perder”.

En octubre del año pasado se sometió a la técnica y en agosto dio a luz a su hija, ante lo que ha asegurado que ha logrado cumplir su sueño de ser madre, y ha esperado que puedan hacerlo también otras mujeres.

1%

Es el porcentaje de la población española afectada por la menopausia precoz, según señaló en la rueda de prensa celebrada ayer el doctor Francesc Carmona. Lo que se traduce en 170.000 personas afectadas en el conjunto del Estado, con 40.000 de ellas concentradas en Catalunya.