Un estudio revela que la vacunación contra la covid-19 en el embarazo previene la preeclampsia

Un nuevo estudio ha revelado que la vacunación frente a la covid-19 durante el embarazo, especialmente con dosis de refuerzo, se asocia con una reducción significativa del riesgo de preeclampsia, una de las complicaciones más graves de la gestación. Así lo ha confirmado el grupo internacional liderado por la Universidad de Oxford y en el que ha participado el Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón) y el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona.

"Los resultados de este estudio aportan una visión sin precedentes sobre la prevención de la preeclampsia, independientemente de los efectos directos de la infección por covid-19", destaca en una nota de prensa Marta Fabre, especialista del grupo Placental Pathophysiology and Fetal Programming del IIS Aragón y facultativa especialista en Bioquímica Clínica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa que ha participado en la investigación.

El estudio, titulado 'Estado de vacunación contra la covid-19 durante el embarazo y riesgo de preeclampsia: la cohorte de la era pandémica del Consorcio Intercovid', analizó datos de 6.527 mujeres embarazadas en 41 centros de 18 países, reclutadas entre 2020 y 2022.

Los investigadores compararon mujeres vacunadas y no vacunadas, con y sin infección por SARS-COV-2, para evaluar cómo el estado de inmunización influía en las tasas de preeclampsia.

Descubrimientos

Como principales hallazgos destaca que la infección por covid-19 durante el embarazo se asoció con un aumento del 45% en el riesgo de preeclampsia, que se elevó al 78% entre las mujeres no vacunadas.

La vacunación redujo las probabilidades globales de preeclampsia en un 33% entre las mujeres que recibieron una dosis de refuerzo, con significación estadística, y entre aquellas con enfermedades preexistentes como diabetes, hipertensión o trastornos tiroideos, la vacunación con dosis de refuerzo redujo el riesgo de preeclampsia en un 58%, con significación estadística.

También resalta que el efecto protector de la vacunación se mantuvo tras ajustar por factores claves y podría extenderse más allá de la infección por covid-19, lo que sugiere posibles beneficios para la prevención de la preeclampsia independientemente del estado de infección.

Parto prematuro

Las mujeres vacunadas también presentaron menores probabilidades de parto prematuro, morbilidad materna y perinatal y mortalidad y, además, entre las mujeres que recibieron una dosis de refuerzo, el efecto protector frente al parto prematuro fue del 33%, frente a la morbilidad y mortalidad materna del 32%, y frente a la morbilidad y mortalidad perinatal grave del 29%, todos ellos estadísticamente significativos.

"Estos resultados van más allá de los beneficios ya conocidos de la vacunación contra la covid-19 durante el embarazo", afirma el profesor José Villar, coautor principal del estudio e investigador principal del Consorcio Intercovid de la Universidad de Oxford.

"Ahora contamos con evidencia de que la vacunación materna puede influir en las vías implicadas en el desarrollo de la preeclampsia, lo que sugiere un beneficio inmunológico o vascular más amplio de la vacunación", añade.

La preeclampsia afecta hasta al 3 a8% de los embarazos en el mundo, dependiendo del perfil de riesgo, y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y neonatal, con origen desconocido.

Los hallazgos del estudio respaldan la idea de que la vacunación puede modular las vías inmunológicas y vasculares implicadas en la preeclampsia, ofreciendo potencialmente protección incluso en ausencia de infección por covid-19, y concuerdan con la creciente evidencia de que algunas vacunas pueden tener efectos beneficiosos "no específicos" sobre la regulación inmunitaria.

"Esta es la primera evidencia prospectiva a gran escala que demuestra que la vacunación contra la covid-19, en particular con dosis de refuerzo, puede ayudar a prevenir la preeclampsia", señala el profesor Paolo Ivo Cavoretto, del Hospital IRCCS San Raffaele de Milán (Italia), quien subraya la importancia de destacar que este efecto protector es mayor entre las mujeres con enfermedades subyacentes, que son las que presentan el mayor riesgo.