pamplona. Navarra carece de dietistas-nutricionistas en el sistema sanitario público. En la Comunidad Foral hay 230 profesionales colegiados -la colegiación es obligatoria para ejercer-, de los que entre el 60 y el 70% están en activo, la inmensa mayoría de ellos, el 90%, desempeñan su profesión en consultas privadas, puesto que la sanidad pública navarra, a diferencia de lo que sucede en otras comunidades, no los tiene incorporados al sistema. "En Navarra sólo puede acceder a un dietista-nutricionista la persona que acude a un centro privado, pero son los grupos más desfavorecidos los que más ayuda nutricional necesitan por diferentes problemáticas como la obesidad, el exceso de alcohol, el consumo de alimentos de menos calidad, en definitiva por tener hábitos menos saludables", explica la presidenta del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Navarra (Codinna), Arantza Ruiz de las Heras. "Es un claro caso de desigualdad en el acceso a los profesionales sanitarios", asegura.
El Colegio de Dietistas-Nutricionistas ha presentado una propuesta a la Comisión de Salud del Parlamento foral, en la que cifra en unos 40 los profesionales que precisaría la sanidad pública según unos estándares aplicados Europa y Canadá. "Somos el único país de la UE que no tiene a los dietistas-nutricionistas en todo el sistema", afirma.
contradicción La formación de los dietistas-nutricionistas, que experimentó un boom hace unos años y se imparte en al menos 16 universidades del Estado, arrancó en 1988 en la CAV y ha pasado de ser una diplomatura, cursada en tres años, a ser un grado, con cuatro años formativos, tras aplicarse el Plan Bolonia. Hasta 1998, el título no pasó a ser oficial. Esta modificación permitió a los dietistas-nutricionistas optar a plazas en centros sanitarios públicos de algunas autonomías, además de en centros privados.
El retraso en falta de reconocimiento oficial hizo que la ley que regulaba el régimen del personal adscrito al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, de 1992, no los incorporara. "La ley no se ha modificado desde entonces, lo que provoca una contradicción en nuestro caso porque el título ya está reconocido". De hecho, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), de 2003, los reconoce como profesionales sanitarios y reserva la denominación de dietista-nutricionista para las personas que cuenten con el título oficial. "Estos cambios son importantísimos para nosotros porque significan que como dietista-nutricionista no puede actuar un médico, un biólogo, un farmacéutico o una enfermera, y nos ayudan a luchar contra el intrusismo profesional", recalca Ruiz de las Heras.
Para los profesionales resulta incomprensible que tras estos cambios no estén incluidos aún en el organigrama del sistema público navarro. "Y más cuando está probado que la alimentación resulta fundamental en la recuperación de los pacientes y, además, tiene un carácter preventivo de enfermedades como la obesidad, que en el caso de la infancia puede convertirse en la pandemia del siglo XXI, el síndrome metabólico, la hipertensión, algunos tipos de cáncer, diabetes y patologías cardiovasculares, entre otras", enumera la presidenta del Colegio. "Con estos argumentos hemos acudido a Salud, muy sensibilizado con el tema de la nutrición, pero nosotros seguimos excluidos del SNS-O, cuando podríamos colaborar, sobre todo si tenemos en cuenta que un 50% de los pacientes ingresados en hospitales está malnutrido", lamenta.
A juicio de Ruiz de las Heras, la Comunidad Foral se está quedando rezagada. "Hay que lamentar que Navarra, con lo que nos vanagloriamos de la sanidad pública, referente en el Estado, se esté quedando retrasada en este ámbito. Hay bastantes comunidades en las que los dietistas-nutricionistas ya trabajan en la sanidad pública" y citó entre estas a Aragón, la Comunidad Valenciana, Canarias o Castilla-La Mancha. "En otras, como Murcia, hay listas de interinidad con plazas que se consolidarán, y en Baleares incluso está previsto que trabajen en Atención Primaria". "En Navarra, sin embargo, no hay dietistas- nutricionistas en el sistema público. Nosotros estamos especializados y tenemos formación para elaborar dietas, planes alimentarios, hacer seguimientos y valoraciones nutricionales, pero ahora estas funciones están repartidas entre varias titulaciones diferentes a la nuestra", aclara.
una medida que ahorra En Navarra, según explica, existe una Unidad de Dietética y Nutrición Clínica para hospitales públicos en la que participan médicos, algunos de ellos endocrinólogos-nutricionistas, y técnicos especialistas en dietética y nutrición (TEDN), que proceden de la Formación Profesional. Estos profesionales también prestan sus servicios en el Centro de Especialidades Príncipe de Viana, mientras que en los centros de salud son los médicos de familia y las enfermeras quienes se ocupan de la cuestión nutricional, "pero dejan muchas áreas sin tratar", precisa. Según los datos que maneja el colegio, el 47% de los pacientes de Primaria requiere consejo dietético. "Pero los médicos no disponen de tiempo para ello ni, a veces, de conocimientos actualizados para dar un correcto consejo nutricional, como sucede también con las enfermeras, algunas lo hacen bien, pero otras tienen una formación obsoleta, por eso derivar a los pacientes a profesionales de la nutrición sería mejorar los recursos", afirma.
El objetivo inmediato del Colegio es la incorporación de los dietistas-nutricionistas al anexo de estamentos sanitarios incluido en la ley foral reguladora del personal adscrito al SNS-O como un primer paso hacia el objetivo final, su incorporación definitiva al propio sistema. Los grupos parlamentarios apoyaron esta propuesta por unanimidad en la Comisión de Salud del 11 de noviembre. "Consideramos que debemos estar presentes en hospitales públicos, en centros de Atención Primaria y en el Instituto de Salud Pública", insistió.
Esta medida, en su opinión, supondría una ventaja para los usuarios y un ahorro para el SNS-O. "Si el paciente está bien nutrido las hospitalizaciones se reducen y acortan, se dan menos complicaciones y en Primaria se producen menos derivaciones e ingresos".
