Los contagios en Navarra se extienden ya a edades vulnerables y preocupa la tensión en hospitales

"Nunca habríamos pensado que tendríamos jóvenes de 20-30 años con neumonías bilaterales tan graves"

28.07.2021 | 13:02
Dos enfermeras atienden a un paciente con respirador ingresado por coronavirus en la UCI B del CHN.

La consejera de Salud del Gobierno de Navarra, Santos Induráin, ha afirmado que en los últimos días ha habido "una ligera estabilización" de los nuevos casos de Covid-19 en la Comunidad foral, pero ha remarcado que, por el contrario, las tasas de positividad "siguen siendo muy altas", lo que indica "una transmisión importante". También ha advertido de que el sistema sanitario está "muy tensionado", con jóvenes en UCI en situaciones muy complicadas, que los contagios se están extendiendo a edades vulnerables y que preocupa el impacto desigual de esta ola, con afección también en Estella y Tudela.

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Induráin, que ha comparecido este miércoles en rueda de prensa junto al director gerente del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), Alfredo Martínez, y la directora gerente del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN), Marian Nuin, ha reconocido que la incidencia de la Comunidad foral es "una de las más altas a nivel estatal", pero ha subrayado que "se intuye una ralentización en los contagios por la evolución del número reproductivo". Sin embargo la descripción que se ha hecho de la situación en hospitales ha sido francamente preocupante.

Repasa aquí la intervención:


La rueda de prensa de Santos Induráin, en frases:

-"La norma es fundamental pero lo es más la responsabilidad y la complicidad ciudadana"
-"Aunque la covid nos ha llevado a modificar el planteamiento general del verano, tenemos elementos para encarar agosto".
-"La quinta ola ha tenido una tendencia ascendente brutal, y ahora está en línea descendente".
-"Aún falta un trecho para la inmunidad de grupo, un concepto que se está elevando por parte de los expertos".
-"Tratamos que las medidas sean eficaces, pero a la vez lo más selectivas posibles".

Marian Nuin, directora gerente del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN):

-"Los contagios bajan de 15 a 34 años pero se están extendiendo a los demás tramos de edad".
-"Aumenta el porcentaje relativo de los contagios en domicilio en la última semana".
-"La positividad en pruebas de antígenos es muy elevada".
-"El 85% de los casos secuenciados son de la variante Delta, y un 11% de la Alfa".
-"La incidencia está siendo muy elevada en personas que no están vacunadas". 
-"Estamos aumentando la cobertura de primeras dosis en personas jóvenes".
-"Está ya subiendo de manera importante la incidencia de contagios en personas de más de 60 años".
-"Comienza a retroceder la onda pero se extiende a otros grupos de edad, siguen siendo muy necesarias las medidas preventivas, y el gobierno reitera el llamamiento a mantenerlas".

Alfredo Martínez, director gerente del CHN:

-"En Urgencias vemos más atenciones por la Covid que en las dos anteriores olas".
-"Presión hospitalaria de principios de septiembre, preocupa que la ola sea similar a la segunda".
-"Los contagios están dificultando la organización del CHN. Aterra que haya casi una veintena de ingresos en un día".
-"La situación tensiona el área de Pamplona pero empieza a tensionar también Tudela y Estella y eso nos preocupa".
-"Sube la gravedad y la edad de los pacientes que ingresan".
-"Empezamos esta ola con predicciones que se han roto".
-"Hemos tenido a personas de 20 y 30 años en UCI en situaciones muy complicadas".
-"Estamos ya en una veintena de ingresos en críticos".
-"Podríamos tener que suspender vacaciones en el personal anestesista y de cuidado en UCI debido a la situación".
-"Nos preocupa la distribución geográfica, por franjas de edad, y la situación de personas con vacunación parcial o de mujeres embarazadas o personas con patologías".
-"Nunca habríamos pensando que tendríamos jóvenes de 20 o 30 años con neumonías bilaterales tan graves evolucionando tan rápido a peor, hemos tenido que aprender a manejar estas situaciones".
-"Preocupa la disponibilidad de efectivos por el cansancio, periodo vacacional y también por el aumento de contagios entre los profesionales sanitarios".
-"La situación en hospitales en francamente complicada".
-"Algunas predicciones sirven para que no se cumplan".
-"Ha subido de manera importante la presión hospitalaria en la zona de Estella".
-"Cada cama es un tesoro que se va a ajustar a las necesidades asistenciales, con el objetivo de evitar reorganizar intervenciones, turnos, horarios, jornadas extraordinarias, etc".

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Ha hablado Induráin de "una ligera estabilización" de los casos positivos en los últimos días, si bien ha avisado de que las tasas de positividad siguen siendo "muy altas". Por este motivo, ha agregado, "tenemos que ser muy cautos en cualquier predicción conscientes que desde un punto de vista cualitativo y del perfil de los afectados esto se está traduciendo en situaciones bastante serias para muchas personas, menos que en otras olas precedentes, pero más de las que debieran producirse a esta altura de la pandemia".

En este punto, ha recordado que el número de personas ingresadas es ya de 114, de las que 17 están en la UCI, un nivel de ocupación que, según ha dicho, es "más baja" que autonomías que tienen declaradas menores incidencias de Covid-19. Un hecho que ha atribuido a "la fiabilidad de nuestra sistema de detección, que es muy alta semana tras semana".

En cualquier caso, ha reconocido que el cambio de tendencia de junio a julio es "un cambio muy evidente y ha conllevado que el sistema sanitario esté muy tensionado a todos los niveles, máxime en estas fechas muy sensibles para las plantillas".

En cuanto a la vacunación, ha afirmado que avanza a un ritmo "importante", con un 64% de la población vacunable mayor de 12 años con pauta completa. "Pero aún falta un trecho para la inmunidad de grupo, un concepto que se está elevando por parte de los expertos a tenor de la influencia de las nuevas cepas y las desigualdades a nivel mundial de proceso de vacunación", ha comentado.

Respecto a las medidas preventivas, ha recordado la nueva orden foral enviada por el Gobierno foral al TSJN para prorrogar las actualmente en vigor, unas medidas con las que, según ha incidido, "tratamos que sean eficaces, pero a la vez lo más selectivas posibles". Y también ha reclamado la "colaboración y complicidad" de la sociedad para hacer frente a la pandemia.

"Llegamos a la segunda parte del verano en una situación complicada, pero con algunas señales que nos llevan a recuperar el ánimo pensando que es posible darle la vuelta a este nuevo reto", ha manifestado.


Presión de principios de septiembre

Por su parte, el director gerente del Complejo Hospitalario de Navarra, Alfredo Martínez, ha puesto de manifiesto que en estos momentos "estamos viendo más casos en las urgencias hospitalarias que los que vimos en la tercera y cuarta ola", un nivel de presión hospitalaria que "no es la de finales de julio del año pasado, sino de principios de septiembre".

"La gran preocupación es que no sea una onda similar a la tercera y cuarta, sino más similar a la segunda", ha remarcado Martínez, quien ha advertido, además, de que "ya no estamos hablando sólo de gente joven que ingresa con una recuperación rápida", sino que "cada vez estamos teniendo más personas mayores de 65 años que están ingresando sin vacunación, con vacunación parcial o algunos de ellos incluso vacunados".

Según ha señalado, "este nivel de presión que hasta ahora se ha centrado en el área de Pamplona, empieza a repercutir en Estella y Tudela". Y ha subrayado que "las altas no están pudiendo compensar el incremento de los ingresos", dado que "el incremento de edad y de la gravedad están prolongando las estancias en el hospital".

"El número de ingresos es similar al que teníamos a principios de septiembre en una situación radicalmente distinta", ha incidido el director gerente del CHN, quien ha explicado que "estamos por encima de la predicción que teníamos" en cuanto a hospitalización. "Estamos yendo a realidades más altas y rápidas. Tenemos un contingente con el que podemos asumir las predicciones, pero si se complican y tenemos que subir por encima tendrá unas repercusiones importantes en la actividad de los hospitales", ha alertado.

En cuanto a las UCI, ha explicado que "hemos pasado de ingresos prácticamente de uno cada dos o tres días, a días con dos, tres o cuatro". Y ha remarcado que "hemos llegado a tener a personas de 20-30 años ingresados con neumonías bilaterales". "Ha habido personas de 30 años en situaciones realmente complicadas. Hay gente mucho más joven de la esperable que está teniendo estos casos graves en estos momentos en el sistema hospitalario", ha detallado.

En este punto, ha señalado que "nuestra capacidad sanitaria es la que es, no estamos con las 109 camas que podríamos activar en los peores momentos de la pandemia, estamos con 72 camas activadas, pero activar las 109 camas supondría ocupar salas de endoscopias, volver a paralizar actividad quirúrgica para redirigir enfermería y suspender vacaciones de personal anestesista y de cuidado de UCI".

"El nivel y eficacia de vacunación no es discutible, pero en estos momento la interacción y contagiosidad está venciendo al ritmo de vacunación. El nivel de movilidad está siendo mayor que el que tuvimos el verano pasado lo que está haciendo que el número de personas contagiadas sea alta", ha aseverado.

Ha incidido así en que en estos momentos "nos preocupa la distribución geográfica, que esta no sea homogénea y pueda tensionar los hospitales por separado; la disposición por franjas de edad y la situación de personas con vacunación parcial o con factores de riesgo, como obesidad o las mujeres embarazadas".

Asimismo, el director gerente del CHN ha asegurado trabajan con el objetivo de "no llegar a traspasar dos líneas rojas, la necesidad de desprogramar actividad para liberar camas y la necesidad de tomar decisiones duras en la reorganización de la actividad del personal sanitario".

En esta línea, ha afirmado que a corto plazo no están contemplando dejar sin vacaciones al personal sanitario, sino "más bien acudir a desprogramaciones selectivas de actividad sin impacto en la salud". Y ha apelado a toda la sociedad a que con las medidas de prevención adoptadas "hagamos que esta curva se doblegue lo antes posible antes de tener impactos más significativos".


"LAS MEDIDAS SIGUEN SIENDO NECESARIAS"

En esta misma línea, la directora gerente del ISPLN ha puesto de relieve que las medidas preventivas "siguen siendo necesarias", en un momento en el que la variante Delta está dominando todo el panorama con un 85% de los casos, mientras que un 11% corresponden a la variante Alfa.

Ha detallado Nuin que en estos momentos "comienza a retroceder esta onda en el grupo de 15 a 34 años pero, por contra, se extiende a otros grupos de edad". Al mismo tiempo, "aumentan las hospitalizaciones y las defunciones que aunque está atenuado por la edad y la vacunación, dado el gran número de casos que tenemos acumulados de estos días supone también un número importante".

A la vista de esta situación, ha remarcado Nuin, "siguen siendo muy necesarias las medidas preventivas en este contexto de interacción y variantes de alta contagiosidad".

Repasa aquí la rueda de prensa tras sesión de Gobierno:



"Proporcionalidad"

El portavoz del Gobierno de Navarra, Javier Remírez, ha manifestado este miércoles que confía en que sean avaladas por la Justicia las medidas preventivas planteadas desde el Ejecutivo ante la pandemia, que, ha dicho, cumplen con "las exigencias de necesidad, proporcionalidad y motivación".

Además, ha continuado, "creemos que son coherentes con lo que manifestó ayer el Tribunal Supremo, que es lo que el TSJN ha señalado en los últimos autos y que reconoce a la Comunidad foral la potestad de plantear medidas limitativas de derechos fundamentales como el toque de queda pero a su vez sean proporcionadas, concretas y no de manera general".

Remírez ha recordado, en la rueda de prensa tras la sesión de Gobierno, que este martes el Ejecutivo foral elevó a la sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) para su autorización previa una nueva Orden Foral que recoge el vigente marco normativo y las actuales medidas frente al COVID-19.

Una norma que entrará en vigor este viernes, 30 de julio, y que estará vigente hasta el 2 de septiembre, incluido, aunque sujeta a revisión en base a la situación epidemiológica.

Se mantiene la propuesta de toque de queda en los municipios de muy alta incidencia de COVID-19 (más de 250 casos por 100.000 habitantes en los últimos días y de 125 casos en 7 días), acotada a fines de semana, festivos y fechas en las que se hubieran celebrado las fiestas locales.

La limitación de la movilidad nocturna se revisará semanalmente requiriendo por todo ello las consiguientes autorizaciones previas del TSJN mediante ordenes forales específicas del departamento de Salud, atendiendo así de manera reforzada a los criterios expresados por el TSJN en autorizaciones precedentes de idoneidad, necesidad y proporcionalidad (en contenido y vigencia temporal) que requiere esta medida. La limitación de movilidad nocturna tendría una vigencia inicial en la nueva Orden Foral del 30 de julio al 5 de agosto, ambos inclusive.

Además de la movilidad nocturna, entre las medidas actualmente vigentes figura la limitación a 10 personas de las reuniones, y la prohibición de pasacalles y festejos taurinos.

Remírez ha confiado en que vayan a obtener ese aval, "siempre tratamos de hacer el trabajo con el máximo rigor, pero a partir de ahí está la decisión de los tribunales de Justicia que cumplen su papel". "Nosotros estamos francamente satisfechos de esta relación institucional, que se basa sobre todo en el respeto a cada ámbito de actuación", ha dicho.

Ha añadido que "los datos nos dicen que en contagios vamos reduciendo", pero "hay una traslación hacia la presión asistencial como siempre ocurre ese decalaje entre 10 y 15 días entre los contagios y su repercusión en los ingresos".

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