El Servicio de Oncología Radioterápica y la Unidad Funcional Integrada (UFI) de Radioterapia del Hospital Universitario de Navarra (HUN) han iniciado recientemente su participación en tres estudios multicéntricos relacionados con el cáncer de próstata. Se trata de un estudio internacional (ARTIA-próstata) y dos de carácter nacional (OLIGORESIST y START-MET), uno de los cuales se gestiona desde Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet y está dirigido por la doctora Marta Barrado, oncóloga radioterápica del HUN.
Según ha señalado el departamento de Salud este miércoles, Día Mundial del Cáncer de Próstata, el tipo de tumor más frecuente entre la población masculina de Navarra, sin contar el cáncer de piel no melanoma, y que el año pasado generó 523 casos.
Los factores de riesgo reconocidos en la actualidad son la edad, el origen étnico y los antecedentes familiares. En 2024, en la Comunidad Foral, 523 hombres fueron diagnosticados de cáncer de próstata, y en 2023, último año del que se disponen datos completos de mortalidad, se produjeron 77 fallecimientos por esta causa.
Las tasas de incidencia han disminuido un 11% en la última década, y las tasas de mortalidad lo han hecho aún más: un 21% en el trienio 2021-2023 respecto a 2011-2013. Los últimos datos de supervivencia en Navarra señalan que cerca de 9 de cada 10 pacientes con cáncer de próstata continúan vivos a los 5 años del diagnóstico.
Un estudio internacional y dos nacionales
El estudio multicéntrico internacional ARTIA-próstata abre una innovadora opción de tratamiento en el cáncer de próstata localizado, a través de la investigación del tratamiento de este tipo de cáncer mediante la combinación de la radioterapia estereotáctica corporal o SBRT con la protección a la uretra que proporciona la radioterapia adaptativa. La SBRT es una técnica que permite altas dosis de radiación de manera muy precisa sobre las células cancerosas.
La uretra es el conducto que lleva la orina al exterior desde la vejiga y que, en esa parte del cuerpo, está rodeada por la próstata, por lo que, pese a la precisión de la SBRT, existe un riesgo de daño por la radiación del tratamiento. En este contexto, la radioterapia adaptativa aporta un complemento de seguridad, ya que esta técnica de medicina personalizada que se realiza en los aceleradores lineales de última generación instalados en el HUN permite adaptarse diariamente a los cambios que presenta el tumor a lo largo de su evolución.
El HUN ha sido el primer centro europeo en acreditarse para este estudio, liderado a nivel mundial por el Brigham and Women's Hospital de Boston, centro vinculado a la Escuela de Medicina de Harvard. El estudio ARTIA-Prostate se realiza en el marco internacional del Consorcio de Colaboración de Radioterapia Adaptativa, una comunidad global de clínicos y científicos de diferentes centros líderes en el tratamiento de cáncer que colaboran en el desarrollo de buenas prácticas basadas en la evidencia en el ámbito de la radioterapia adaptativa.
El estudio OLIGORESIST está dirigido a nivel nacional por la Dra. Marta Barrado, oncóloga radioterápica del Hospital Universitario de Navarra, y cuenta con la participación de 17 hospitales españoles. Durante dos años, se incluirán pacientes con cáncer de próstata en una fase muy avanzada de la enfermedad, y recibirán tratamiento hormonal junto con SBRT (radioterapia estereotáctica corporal) de las lesiones metastásicas, con el objetivo de mejorar la supervivencia de estos pacientes y mejorar su calidad de vida, medida a través de los PROMS (resultados de salud medidos por los pacientes).
Este estudio está promovido por IRAD-FEOR (Instituto de Investigación Nacional de Oncología Radioterápica) y su gestión y monitorización se lleva a cabo desde Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet.
El tercer estudio en el que participa de forma activa el servicio de Oncología Radioterápica del HUN es el estudio START-MET. Se trata de un estudio multicéntrico español que pretende analizar el papel de la combinación de SBRT con el tratamiento estándar de estos pacientes en una fase más temprana de la enfermedad.
Conocer la “voz del paciente”
El Servicio de Oncología Radioterápica junto con la UFI de Radioterapia forman un grupo emergente de investigación, y participan colaborando y liderando proyectos de ámbito nacional e internacional dentro de las entidades mencionadas y otras europeas, como la EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer) desde hace más de 20 años.
Además, desde 2022 la doctora Maribel Martínez, oncóloga radioterápica del Hospital Universitario de Navarra, realiza el estudio SATISRAD, con el fin de conocer la “voz del paciente” tras recibir cualquier tratamiento de radioterapia externa o braquiterapia.
Más de 700 pacientes con cáncer de próstata han transmitido su “opinión” sobre los resultados que han obtenido con el tratamiento, así como su experiencia durante el mismo. Estos datos fueron seleccionados para una comunicación oral durante el último congreso europeo de la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología ESTRO 2025, y han permitido ir cambiando la atención que cada paciente necesita de forma individualizada.
