Navarra presenta su nueva estrategia de Salud Comunitaria: "Hay que elevar el nivel de salud de toda la población, no solo de quienes acuden a una consulta"

Su principal novedad es que los equipos de Atención Primaria van a contar a partir de ahora con un equipo de apoyo conformado por ocho profesionales de Trabajo Social, Enfermería y Medicina. De hecho, en este contexto se han creado cuatro plazas de enfermería especializada específicamente desde la gerencia de Atención Primaria para la constitución de este equipo de apoyo.

"El objetivo debe ser elevar el nivel de salud de toda la población, no solo de quienes acuden al centro de salud", ha destacado la gerente de Atención Primaria, Susana Miranda, que ha estado acompañada en la comisión parlamentaria por Arantza Legarra, jefa de Promoción de la Salud y Salud en todas las Políticas, y Ana Zambrana, subdirectora de Cuidados y Atención Domiciliaria y Sociosanitaria.

Y es que esta estrategia, que está implantada en 13 de las 17 CCAA del Estado, busca ir más allá de la atención clínica, porque muchas veces los problemas de salud de la población están marcados por determinantes sociales (situación socioeconómica, clase social, nivel educativo, etc). "Cuando hablamos de fortalecer, normalmente pensamos en infraestructuras, profesionales, etc. Pero lo que hoy presentamos aquí es un nuevo enfoque, un cambio en el modelo de atención, que implica un gran impacto en la salud de la población y requiere la implicación de todas las partes, incluida la ciudadanía", ha señalado Miranda.

Determinantes sociales de la salud

Tras su intervención, Legarra ha detallado los motivos por los que es necesaria la implantación de esta estrategia de Salud Comunitaria. Según ha apuntado, existen muchas enfermedades, como las cardiovasculares, que tienen factores de riesgo conocidos: hipertensión, colesterol alto, diabetes, etc., que están relacionados directamente con estilos de vida: estrés, sedentarismo, alimentación inadecuada o el tabaquismo.

"Hasta ahora, hemos trabajado con esa "foto". Sin embargo, hoy sabemos que esa imagen está incompleta, porque es necesario incluir como causa de estas patologías los factores del entorno físico y socioeconómico: contaminación del aire, acceso a espacios verdes, nivel educativo, clase social o ingresos", ha explicado Legarra.

Esos factores, ha proseguido, son lo que se conoce como determinantes sociales de la salud y "numerosos estudios demuestran que influyen tanto en la salud como en la enfermedad". "En Navarra sabemos que la prevalencia de la diabetes disminuye según aumenta la renta: las personas con mayores ingresos tienen prácticamente la mitad de casos", ha sostenido.

Ampliar la mirada en las consultas

En este sentido, y teniendo en cuenta que el objetivo principal de la atención primaria es elevar el nivel de salud de nuestra comunidad, ha insistido en que "la salud se construye en los entornos donde las personas viven y trabajan, no solo en las consultas médicas".

Para ello, ha destacado que se va a trasmitir a los profesionales la idea de que "deben ampliar la mirada en la consulta", teniendo en cuenta el contexto social y personal del paciente. "Síntomas como la ansiedad o el insomnio pueden estar relacionados con la soledad o la falta de vínculos sociales. En estos casos, además de lo clínico, hay recursos comunitarios que pueden ser útiles: talleres, actividades culturales, grupos sociales, etc.", ha incidido.

Salud grupal

Asimismo, Legarra ha expuesto que la idea es que ese equipo de apoyo también trabaje la salud grupal, es decir, trabajar con personas que comparten una condición o situación específica (pacientes con una misma enfermedad, cuidadoras de personas dependientes...), desde un enfoque grupal. "El objetivo es que, acompañadas por profesionales, reflexionen, aumenten conocimientos y encuentren soluciones de manera participativa y horizontal a los problemas comunes que presentan", ha señalado.

Plan formativo

Por otro lado, la estrategia también contempla diferentes herramientas que buscan poner los medios para facilitar que los equipos de Atención Primaria puedan profundizar en la orientación comunitaria de su trabajo, como un plan formativo, mecanismos para agendar el trabajo, para establecer la dedicación horaria, herramientas digitales y espacios de encuentro para avanzar en este ámbito.

Según han explicado las responsables de Salud, el departamento busca alinearse con los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Ministerio de Sanidad de potenciar la orientación comunitaria, la promoción de la salud y la prevención en la Atención Primaria, que desempeña un rol clave al ser la base de nuestro sistema sanitario, el nivel más accesible para la población y, por tanto, mantiene una relación estrecha con los agentes locales.